На вопросы наших читателей отвечает заведующий отделением кардиоревматологии ЦКБ МПС РФ профессор кафедры клинической фармакологии и терапии Российской медицинской академии последипломного образования доктор медицинских наук Сергей ГИЛЯРЕВСКИЙ.
Пролапс не порок
Объясните, пожалуйста, что такое порок сердца и чем грозит это заболевание, если его не лечить?
А. А н д р е е в, Кисловодск
ПРИ пороке сердца нарушаются структуры клапанного аппарата или стенок сердца, что изменяет нормальное движение крови или создает патологические сбросы из одной камеры в другую. При выраженном сужении или недостаточности клапанов сердца или аномальных сообщениях между перегородками и устанавливается диагноз "порок сердца".
На приеме у кардиолога моему шестилетнему сыну поставили диагноз "пролапс митрального клапана". Расскажите, насколько это опасно и как жить с таким диагнозом?
О. С у х а р е в а, Воскресенск
"ПРОЛАПС митрального клапана" - это термин, который широко вошел в клиническую практику после того, как начал применяться метод эхокардиографии. Особенности створок митрального клапана, которые видит специалист на мониторе, не всегда являются клиническим диагнозом. Это может быть просто небольшое прогибание передней створки митрального клапана, которое не сопровождается его недостаточностью. В этом случае можно говорить о том, что пролапс митрального клапана становится клиническим диагнозом. За больным с выраженным пролапсом должен наблюдать врач и в случае необходимости принимать решение об оперативном вмешательстве. В большинстве случаев диагноз "пролапс митрального клапана" для качества жизни человека не имеет никакого значения. Режим жизни никак не меняется.
У мужа был врожденный порок сердца. Его прооперировали в 13 лет. Может ли эта болезнь каким-либо образом отразиться на нашем будущем ребенке?
Ирина С., Краснодар
В НЕКОТОРЫХ случаях врожденные пороки имеют наследственную природу, поэтому желательно до зачатия проконсультироваться с генетиками. Если по генетической линии никаких противопоказаний не будет, то после рождения ребенка необходимо обратиться в специализированный центр для того, чтобы исключить любую патологию сердца.
Лечащий врач подозревает у моего сына дефект межжелудочковой перегородки. Чем это грозит ребенку и какие меры предосторожности следует соблюдать?
Елена Андреевна, Воронеж
ДЕФЕКТ межжелудочной перегородки - это сообщение между левым и правым желудочками, которого в норме быть не должно. Если такой диагноз поставлен или даже врачом просто высказано предположение, что у больного дефект межжелудочной перегородки, необходима немедленная консультация в специализированном кардиохирургическом центре. Самый большой опыт в лечении таких больных имеет центр Бакулева. Поэтому желательно, чтобы вопрос о подтверждении диагноза и определении тактики лечения решался опытными специалистами и в кратчайшие сроки. Иногда бывает так: порок сердца действительно есть, но ребенок чувствует себя относительно хорошо. В 20-летнем возрасте молодой человек обратится к врачу по поводу ни с того ни с сего возникшей одышки и при обследовании узнает, что у него порок сердца, необходима срочная операция, а делать ее уже поздно. Поэтому при подозрении на врожденный порок сердца необходима консультация кардиохирурга.
Можно ли вылечить порок сердца терапевтическими методами?
Т. Р., Уфа
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИ лечатся только осложнения, вызванные пороком. Эффективно помочь больному, страдающему выраженным пороком сердца, может только кардиохирург.
Сердце бьется - нос трясется
Что обозначает термин "тахикардия" и как с ней бороться?
Олег П., Владивосток
ТАХИКАРДИЯ - это учащение ритма сердца, что может быть обусловлено самыми разнообразными причинами или заболеваниями. У здорового человека частота сердечных сокращений правомерно возникает при физических нагрузках, эмоциональных стрессах, при повышении температуры тела. Вторая причина возникновения тахикардии - это функциональные нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы. Но следует помнить, что тахикардия может быть обусловлена таким заболеванием, как сердечная недостаточность, или нарушением функции щитовидной железы.
Дырка в сердце