Сегодня в гостях редакции Людмила Васильевна ЛУСС - доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН. Заведует научно-консультативным отделением Института иммунологии Министерства здравоохранения РФ. Проблемами клинической аллергологии и иммунологии занимается более 30 лет.
Аллергены, их свойства
АЛЛЕРГЕННЫМИ свойствами могут обладать вещества самой различной природы: от простых соединений, отдельных химических элементов, до сложных - белковых и белково-полисахаридных комплексов.
Пыльцевые аллергены
ПЫЛЬЦЕВЫЕ аллергены наиболее многочисленны. В настоящее время насчитывается около 100 видов пыльцы, способной вызывать повышенную чувствительность или даже гиперчувствительность.
Для России наиболее аллергоопасной является пыльца следующих растений:
- злаковых трав (тимофеевки, овсяницы, райграса, еже сборной, лисохвоста, пырея, мятлика, плевела, полевицы, овсецы, овса пустого, ковыля, житняка и др.);
- культурных злаков (ржи, пшеницы, овса, кукурузы, проса и др.);
- культивируемых растений (подсолнечника, клещевины) или касторовых бобов, горчицы, хмеля, сахарной свеклы, щавеля, клевера, шалфея и др.);
- сорняков (одуванчика, подорожника, полыни, лебеды, амброзии, крапивы, марии белой и др.);
- деревьев (березы, ольхи, орешника, дуба, тополя, ясеня и др.);
- фруктовых деревьев (яблони, вишни, персика, абрикоса, груши и др.);
- садовых цветов (гвоздики, хризантемы, нарцисса, георгина, маргаритки, календулы, розы, тюльпана, гладиолуса, лилии, астры и др.).
Бытовые аллергены
В РОССИИ аллергия к бытовым аллергенам выявляется у 15-45% больных, страдающих аллергическими заболеваниями.
К бытовым аллергенам, кроме домашней пыли, относят аллергены микроклещей, выделенных из домашней пыли, библиотечную пыль, группу материалов, используемых для изготовления мягкой мебели (морская трава и т. п.), аквариумный корм.
Аллерген домашней пыли представляет собой многокомпонентную смесь. В нее входят волокна разных тканей, плесени, грибы, бактерии, эпидермис человека, эпителий животных, частицы тел и личинок домашних насекомых, пыльца растений, химические вещества, неидентифицированные органические элементы и т. д.
Особо следует сказать о микроклещах рода Dermatophagoides. Для этих клещей домашняя пыль является средой обитания. 1 г домашней пыли содержит несколько тысяч особей. В настоящее время зарегистрировано около 36 видов клещей. В организм клещи попадают ингаляционным путем (при дыхании).
В последние годы как отечественные, так и зарубежные исследователи отмечают важную роль тараканов в развитии бронхиальной астмы. Частицы их тела, яиц и продуктов жизнедеятельности тоже входят в состав домашней пыли.
Эпидермальные аллергены
К ЭПИДЕРМАЛЬНЫМ аллергенам относятся шерсть, пух, эпидермис животных, птиц, а также эпидермис (перхоть) человека, его волосы, чешуйчатые покровы рыб и земноводных.
Частота аллергии к домашним животным колеблется от 1 до 4% у взрослых и составляет до 11% у детей. Чаще встречается повышенная чувствительность к шерсти собак и кошек.
Эпидермальные аллергены попадают в организм различными путями: ингаляционным (вдыхание), контактным (при поглаживании, поцелуях) и др.
Развитие аллергических реакций на эпидермальные аллергены возможно не только при непосредственном контакте человека с животными и птицами, но и при соприкосновении с промышленным сырьем и различными изделиями из него (подушка, пуховые и перовые одеяла, шубы из меха, меховые куртки, кожаные перчатки и одежда и т. п.).
Пищевые аллергены
ПИЩЕВУЮ аллергию может вызвать практически любой пищевой продукт. Аллергенность продукта зависит от ряда факторов: химической структуры, молекулярного веса, способности вызывать образование в организме человека аллергических антител, которые, соединяясь с аллергеном, образуют комплексы "аллерген - антитело", оказывающие повреждающее действие на клетки.
Наиболее распространенные пищевые аллергены - молоко, рыба, крабы, раки, мясо различных животных и птиц, злаки (рожь, пшеница, пшено, рис, кукуруза), бобовые, греча, овощи и фрукты, орехи.
Инсектные аллергены
К ИНСЕКТНЫМ аллергенам (insecta - насекомое) относятся яд, тело, экскременты, личинки насекомых, при укусах которых и при контакте с которыми у человека развиваются аллергические реакции.
Например, после укусов рыжих муравьев развиваются истинные, аллергические, псевдоаллергические и токсические реакции, которые могут проявляться как местными симптомами (отеки, зуд, крапивница, жжение, боль и др.), так и системными, вплоть до анафилактического шока.
Аллергии к комарам составляют до 15% от всех случаев аллергии к насекомым. Протекает она тяжело, проявляясь крапивницей, ангионевротическими отеками Квинке, спазмом гладкой мускулатуры бронхов (приступ удушья), аллергическим ринитом или конъюнктивитом.
Инфекционные аллергены
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ реакции у человека вызывают и многочисленные возбудители инфекций - бактерии, грибы, вирусы.
В настоящее время насчитывают около ста наименований грибковых аллергенов, которые могут стать причиной развития аллергических заболеваний, в том числе бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, аллергической формы крапивницы и др.
Факторы, провоцирующие развитие аллергии
ФОРМИРОВАНИЮ повышенной чувствительности организма к тем или иным веществам способствуют следующие факторы:
- особенности течения беременности и родов;
- наследственная предрасположенность;
- особенности питания в детском возрасте, в частности ранний перевод на искусственное вскармливание;
- нарушения режима питания у взрослых (нерегулярный прием пищи, злоупотребление каким-либо одним продуктом и т. д.);
- сопутствующие заболевания и уровень здоровья в целом;
- климатогеографические и экологические условия.
Существенное значение имеет наследственность. Известно, что чаще аллергии подвержены дети, у которых один или оба родителя страдают ею. Отягощенная аллергическая наследственность отмечается у 34-80% детей, страдающих бронхиальной астмой, поллинозом и другими аллергическими болезнями.
В экологически неблагоприятных регионах как дети, так и взрослые в 1,5-3 раза чаще болеют острыми респираторными вирусными инфекциями.
Важную роль в формировании аллергических заболеваний у взрослых и детей играет состояние жилища, так называемая малая экология. В частности, развитию бронхиальной астмы способствуют полихлорвиниловые соединения, которые входят в состав различных отделочных материалов.
Очень высокий уровень заболевания бронхиальной астмой отмечается у курящих и в семьях курящих.
Наиболее распространенные аллергические заболевания