Больницам не хватает донорской крови. Количество доноров уменьшается с каждым годом. Каждый нуждающийся в переливании крови рискует заразиться смертельной болезнью. Примерно такие заголовки можно встретить в газетах и телевизионных новостях. Так ли это на самом деле? Действительно ли ситуация с донорской кровью в России близка к катастрофической? За ответами на эти вопросы мы обратились к директору Центра крови Федерального медико-биологического агентства России Ольге ГРИШИНОЙ.
Потеря крови
РАЗГОВОРЫ о дефиците донорской крови ведутся постоянно. Но поводов для паники пока нет. Ни одна операция не была отменена из-за отсутствия крови, по этой причине не скончался ни один больной. Но проблемы все же существуют. Ведь число доноров действительно постоянно сокращается. Если в 2004 году количество доноров на тысячу человек составляло 14,5%, то в 2006 году этот показатель снизился до 12,8%. Но при этом количество заготавливаемой крови практически не уменьшилось за счет увеличения разовой кроводачи до 450 мл. Правда, это увеличение вовсе не связано с тем, что таким образом затыкаются "дыры" в обеспечении больных донорской кровью. Норма в 450 мл уже давно принята во всем мире, многочисленными исследованиями доказано, что эта норма совершенно безопасна для здоровья донора, и мы просто привели наши показатели в соответствие с мировыми.
Конечно, если количество доноров продолжит сокращаться, в будущем мы действительно можем столкнуться с дефицитом крови. Ситуация усугубляется еще и тем, что в нашей стране поиском доноров занимаются врачи и те, кто в ней нуждается (неслучайно около 65% всех доноров - это родственники больных), а не государство. То есть получается, что спасение утопающих - дело рук самих утопающих. А между тем в соответствии с законом о донорстве крови развитие и пропаганда донорства должны оплачиваться из государственного бюджета. Однако до сих пор не существует даже системы поощрений для работодателей, которые организованно отправляют своих сотрудников сдавать кровь. И если в советские времена кровь сдавали целыми предприятиями, то теперь работники коммерческих фирм даже не могут отпроситься с работы, для того чтобы прийти на станцию переливания крови. И это неудивительно - руководителям предприятия просто невыгодно обеспечивать сотрудников внеочередными отгулами.
Да и люди редко задумываются о том, чтобы стать донорами, до тех пор пока эта проблема не коснулась их самих или их близких. А ведь, по статистике, хотя бы раз в жизни в переливании крови нуждается каждый третий. И донорство - это не только благородный поступок, но еще и способ в какой-то мере обезопасить себя от нехватки крови. Например, всем, кто сдал кровь более одного раза, а также близким родственникам донора Центр крови при необходимости гарантирует предоставление нужного количества компонентов крови.
Риск минимален
ЗАРАЗИТЬСЯ при переливании - пожалуй, именно этого больше всего боятся те, кто нуждается в донорской крови. Именно с этими страхами связаны разговоры о том, что нужно чуть ли не прекратить переливания до тех пор, пока не будет изобретена искусственная кровь. Да, риск действительно существует. Правда, он минимален - 1 случай заражения на 500-600 тысяч переливаний. И для спасения жизни больного врачи вынуждены идти на этот риск.
Не стоит думать, что случаи заражения при переливании крови - это только российская проблема. Показатели риска в нашей стране не превышают зарубежных. Так, в США, которые мы привыкли считать примером чуть ли не во всем, на пакете с донорской кровью в обязательном порядке имеется надпись: "Этот продукт может переносить инфекционные агенты". То есть 100%-ной безопасности пока не удалось достичь нигде в мире.
При этом постоянно появляются новые технологии, позволяющие достичь большей безопасности при переливании. Например, в августе нынешнего года в России было зарегистрировано оборудование, позволяющее уничтожить все известные и даже неизвестные вирусы, которые могут находиться в плазме крови. "Подозрительную" плазму обрабатывают метиленовой синью (специальным веществом, применяющимся для обеззараживания), при этом нарушается генетическая структура вирусов и плазма становится полностью безопасной. Эта процедура называется инактивирование.
Правда, оборудование для инактивирования имеется далеко не на всех станциях переливания крови, и риск заражения, к сожалению, сохраняется.
Впрочем, уменьшение этого риска - в наших руках. Для этого необходимо как можно больше развивать безвозмездное донорство. Сейчас сдать кровь можно на разных условиях - либо безвозмездно, либо за деньги.
Наиболее безопасными "поставщиками" крови считаются именно безвозмездные доноры. Ведь человеку, не заинтересованному в получении компенсации, незачем скрывать наличие у себя каких-либо заболеваний, тогда как человек, рассчитывающий на получение денежного вознаграждения, вполне может "забыть" о том, что болел гепатитом или туберкулезом. С другой стороны, отменять денежные компенсации было бы ошибкой, ведь не секрет, что многие люди в нашей стране живут за чертой бедности и дополнительные деньги им просто необходимы. Но в идеале упор нужно делать именно на безвозмездное донорство.
Я бы в доноры пошел
СТАТЬ донором может любой здоровый человек старше 18 лет и весом более 50 кг. Перед тем как сдать кровь, каждый донор проходит осмотр у терапевта и сдает анализ крови. Если человек пришел на станцию переливания впервые или в последний раз сдавал кровь более полугода назад, он может сдать кровь только на следующий после обследования день. Процедура сдачи крови занимает около часа.
Помимо компенсации на питание или денежного вознаграждения доноры имеют право на два оплачиваемых дня отдыха, а также оплату больничного листа в размере полного заработка в течение года и внеочередное выделение льготных путевок по месту работы (для доноров, сдавших кровь более 1 раза).
Тем же, кто сдал кровь более 40 раз или плазму более 60 раз, присваивают звание "Почетный донор". Почетные доноры имеют право на ежегодную выплату в размере 6933 рублей, внеочередное лечение в государственных или муниципальных клиниках в рамках программы оказания бесплатной медицинской помощи, первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения, предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для донора время года.
Процедура сдачи крови совершенно безопасна для здоровья, более того, анализ многолетних наблюдений ученых разных стран свидетельствует о том, что люди, регулярно cдающие кровь, реже болеют простудами, онкологическими заболеваниями, нарушениями сердечно-сосудистой системы. Они легче переносят физические и эмоциональные нагрузки, они сохраняют умственную и физическую трудоспособность даже в преклонном возрасте.
Немного статистики
ЕЖЕДНЕВНО крупный мегаполис, такой как Москва, нуждается в 200 л донорской крови. При этом за последний год количество доноров сократилось на 136 тыс. человек. Если в 2005 году общее количество доноров составляло 1 млн. 939 тыс. человек, то в 2006 году этот показатель сократился до 1 млн. 803 тыс.
О социальных гарантиях и компенсациях донору
4 Безвозмездное донорство. После кроводачи вы получаете талон на обед (300 р.) и справку о том, что вы безвозмездный донор. По этой справке вы имеете право на 2 дня отгула (день кроводачи + любой другой день года).
Платное донорство. Материальная компенсация донорам:
- Донорам цельной крови - 607 руб. 60 коп.
- Донорам плазмы - 1276 руб.
- Донорам тромбоцитов - 1544 руб.
- В данную сумму входят деньги за обед.
Это важно!
ПРЯМОЕ переливание крови из вены в вену в России запрещено. По закону, переливать можно лишь компоненты крови - плазму, тромбомассу и эритроцитную массу.
Кстати
- НЕ СЛЕДУЕТ сдавать кровь после работы в ночную смену.
- За трое суток до кроводачи из рациона следует исключить жирную пищу и не употреблять спиртные напитки, в том числе пиво.
- Вечером накануне кроводачи нужно легко поужинать, а утром в день кроводачи ограничиться сладким чаем с хлебом.