Враги есть у всех и у всего. Причем смертельные. Особенно проблема обостряется, если речь заходит о таком неординарном и одновременно хрупком явлении, как человеческое сердце.
Рассказывает врач-кардиолог Сергей ЧАЗОВ.
Первый враг - атеросклероз
ЖИРНАЯ пища способствует пропитыванию холестерином стенок сосудов и образованию холестериновых бляшек. Далее процесс развивается по 2 вариантам. В первом случае постепенное увеличение размеров бляшки приводит к нарушению кровотока в сосуде. Этот процесс занимает достаточно много времени (месяцы, годы). Во втором случае в области бляшки осаждаются кровяные пластинки (тромбоциты), запускается целый каскад сложных биохимических реакций, приводящих к формированию тромба, который и закупоривает просвет сосуда. Этот процесс может протекать значительно быстрее (часы, дни, месяцы). Есть еще один механизм, нарушающий кровоток в сосуде, - это спазм, т. е. кратковременное сужение участка сосуда без образования тромба или холестериновой бляшки.
Прогрессирующее уменьшение просвета сосуда бляшкой или тромбом не может не сказаться на кровоснабжении сердечной мышцы. Недостаток кислорода приводит к целому ряду серьезных проблем. Одна из них - стенокардия ("грудная жаба").
Симптомы: жжение под лопаткой, удушье, пронзительная боль, затрудненное дыхание. Атеросклероз может развиваться на протяжении жизни и без видимых симптомов. В своем классическом варианте первый приступ стенокардии развивается во время физической или психологической нагрузки. За грудиной ощущается боль, разная по выраженности: от небольшого дискомфорта до сильного приступа. Характер боли чаще всего давящий, жгучий. Она может сопровождаться слабостью, потливостью (очень серьезный признак), удушьем, чувством страха. Продолжительность приступа не более 20-30 мин. С течением времени частота приступов увеличивается и появляются они при меньшей нагрузке.
Профилактика: питание с ограничением животных жиров, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя. Для употребления лекарственных препаратов, снижающих уровень холестерина, требуются серьезные основания, т. к. возможно развитие побочных явлений.
Второй враг - инсульт
РЕЗКОЕ сокращение кровотока в определенном участке мозга называется ишемический инсульт; кровоизлияние в структуры мозга - геморрагический инсульт. Возможна их комбинация. Кровоизлияние происходит из-за сужения просвета одного из сосудов, обеспечивающих мозг кровью, атеросклеротической бляшкой, тромбом (но возможны и другие причины). Кровоизлияние в мозг является причиной 80% всех инсультов. В случае сужения или закупорки сосуда (ишемический инсульт) клетки мозга получают мало кислорода и питательных веществ и в итоге погибают. При кровоизлиянии в мозг развиваются аналогичные нарушения, но в гораздо более тяжелой степени.
Симптомы: онемение одной стороны тела, помутнение или полная потеря сознания, затруднение артикуляции или восприятия речи, резкое ухудшение зрения, нарушение координации, головокружение и сильная головная боль, осложненная рвотой. В 20% случаев обширному инсульту предшествует мини-инсульт, который длится несколько секунд или минут.
Профилактика: правильный режим труда и отдыха, здоровое питание, нормальный психологический климат в семье и на работе, своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний.
Первая помощь: до приезда "скорой помощи" нужно обеспечить больному покой, открыть окно, ослабить ворот, расстегнуть одежду, в случае рвоты повернуть голову набок - для профилактики асфиксии или удушения рвотными массами.
Третий враг - инфаркт миокарда
ИНФАРКТ случается из-за резкого сужения просвета или полного прекращения кровотока по одному из сосудов артериальной системы сердца. В результате развивается омертвение (некроз) участка сердечной мышцы.
Симптомы: давящая боль за грудиной, бледность, падение артериального давления, одышка, потливость. Симптомы также могут напоминать пищевое отравление со вздутием живота и рвотой. В некоторых случаях инфаркт может протекать бессимптомно и только ЭКГ может установить заболевание.
Профилактика: своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни, артериальной гипертонии). Необходимо избегать стрессов (всплеск сильных отрицательных эмоций провоцирует инфаркт), отказаться от вредных привычек, регулировать содержание холестерина в крови, соблюдать диету.
Не пренебрегайте следующими симптомами:
Давящая боль за грудиной при нагрузке, особенно в сочетании со слабостью и потливостью, чувством нехватки кислорода. Особенно настораживают подобные симптомы, появляющиеся в покое.
Головокружения в сочетании с кратковременной потерей сознания.
Приступообразное учащенное сердцебиение.
Отеки голеней во второй половине дня.
Быстрая утомляемость, особенно вечером.
Все это - сигналы о необходимости срочно обратиться к врачу.