Грипп особенно опасен своими осложнениями. Больше всего им подвержены маленькие дети и пожилые люди-хроники (сердце, легкие).
ПРИ ОБЫЧНОЙ эпидемии гриппа болеют около 1025% населения, при пандемии - около 60%. В этом году, как считают специалисты, нас ожидает обычная эпидемия. Поскольку будут "в ходу" те же вирусы, что и в прошлом сезоне, а к ним у нас есть иммунитет, то и пик заболеваемости будет, наверное, позже - ближе ко второй половине зимы. Тем не менее грипп - дело нешуточное, ежегодно от него умирают до 500 тысяч человек. Наш сегодняшний разговор с Анатолием СЛЕПУШКИНЫМ,
профессором, руководителем лаборатории этиологии и эпидемиологии гриппа НИИ вирусологии РАМН.
-Каждый год эпидемии гриппа приходят из Азии: Гонконга, Китая. Были ли случаи их зарождения в России?
- В истории есть сведения, что пандемии начинались в России. Однако при более подробном изучении оказывается, что корни их все-таки из Центральной и Юго-Восточной Азии. Например, вирус, бродивший по континенту в 1977 году, называли "русским", поскольку впервые его выделили в Хабаровске, а определили, какой он именно, в Москве. На самом же деле он
пришел к нам в конце лета - осенью, а весной была эпидемия в Китае, о которой не было сообщено.
- Почему в азиатских регионах чаще зарождаются эпидемии?
- В Азии большая плотность населения, много детей, которые особенно чувствительны к вирусу гриппа. К тому же условия жизни, уклад способствуют быстрому его распространению: очень часто близко друг к другу содержат, например, уток и свиней. Рядом живут люди... Дело в том, что вирусов гриппа очень много
у животных и, главным образом, у птиц. Скрещиваясь между собой, вирусы могут образовывать новые разновидности гриппа. Но когда смешиваются вирусы животных, вновь образовавшиеся варианты вируса не имеют высокой активности и способны вызывать у людей только эпидемии. А вот скрещивание вирусов человека и животных раз в 10-40 лет приводит к пандемиям, или всемирным эпидемиям гриппа.
- Очаги вспыхивают в разных местах, а потом сливаются в единое целое,
или зарождение болезни происходит в одном организме?
- Скорее всего это происходит именно в одном организме, а потом от него заражаются сразу несколько человек или животных, далее все нарастает в геометрической прогрессии.
- Почему грипп носит сезонный характер?
- Осенью, зимой мы больше времени проводим в закрытых помещениях, меньше бываем на свежем воздухе. При большой скученности людей вероятность контактной передачи резко возрастает. Вирус может
появиться и раньше, но проявит себя в полной мере именно в осенне-зимний период. Так было, например, в 1957 году: новый возбудитель пандемии - вирус А (H2N2) - пришел к нам в мае, а настоящая эпидемия началась только в октябре. Но в течение лета были отдельные очаги в пионерлагерях, на крупных предприятиях.
- Вирусы гриппа настолько изменчивы, что мы не можем точно знать, какой именно из них придет к нам в этом году. Получается, что человек абсолютно
не защищен от него?
- Нет. Во-первых, вирусов гриппа, конечно, много, но типов всего три: (А, В, С), и к ним у человека вырабатывается иммунитет, который сохраняется от 1,5 до 3 лет. Более того, в эпидемию 1977 года заболевали, как правило, молодые люди и дети. Пожилые же и люди среднего возраста несколько раз встречались с похожим вирусом в 50-е годы, и оказалось, что иммунитет у них сохранился 20 лет спустя!
Во-вторых, существует вакцинация. Все
вакцины готовят сразу к трем вирусам. В первую очередь вакцинация нужна детям. Пока отечественные вакцины применяются для детей только с 3 лет, зарубежные - с 6 месяцев. Дети же до 6 месяцев находятся под защитой материнского иммунитета. - Если человек в этом году уже переболел одним вирусом, может ли он через месяц-два заразиться другим? - Скорее всего в ближайшие полгода (а то и 2-3 года) он не заболеет гриппом, вызванным тем же вирусом.
Однако если придет грипп, вызванный другим типом вируса, вероятность повторного заболевания несколько возрастет.
- Если иммунитет все-таки вырабатывается и сохраняется от 1,5 до 3 лет, откуда тогда столько каждый год болеющих людей?
- Дело в том, что кроме вируса гриппа есть ОРВИ, которые часто принимают за грипп, но вызываются они другими возбудителями (прежде всего - вирусными). Есть еще вирусы парагриппа, которые тоже вызывают респираторные заболевания. Есть
еще аденовирусы, другие инфекции - отличить их друг от друга по клиническим проявлениям бывает очень трудно, поэтому врачи часто ошибаются. Пока не объявили, что идет эпидемия гриппа, все пишут ОРВИ, как только эпидемия началась - больше диагностируют грипп.
- Грипп опасен своими осложнениями. Кто наиболее им подвержен?
- Прежде всего маленькие дети и пожилые люди-хроники (сердце, легкие). Появляются они уже во второй половине заболевания, на 10-12-й день. Самые частые осложнения: воспаление легких, вторичные бактериальные респираторные заболевания, декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний, почечной недостаточности или эндокринных расстройств; во вторых и третьих триместрах беременности грипп может приводить к выкидышам и мертворождению. Бывает, что у больного-сердечника не выдерживает сердце из-за высокого подъема температуры и человек умирает не от того, что сам грипп его убил, а от того,
что сердце не выдержало проявлений болезни. Так что грипп при всей его привычности все-таки является заболеванием опасным. Спасает только хороший иммунитет. Если же у вас в семье кто-то заболел или на работе болезнь начала "косить" коллег, начинайте пить по две таблетки ремантадина каждый день или арбидола через день.
Птичка летела и чихнула...