В этом году произошло несколько медицинских скандалов, связанных с переливанием здоровым людям ВИЧ-инфицированной донорской крови. Почему так происходит?
НАШУМЕВШИЙ случай в Воронеже самый жуткий. Судите сами: женщина, только что родившая ребенка, была инфицирована ВИЧ в роддоме при переливании ей плазмы от донора, считавшегося врачами совершенно здоровым...
Переливание от "проститутки"
"ТО, ЧТО произошло в этом городе, могло случиться в любом уголке России, - говорит Павел Воробьев, заведующий кафедрой гематологии ММА им. И. М. Сеченова. - Выявить ВИЧ можно только через полгода после заражения. И если человек сдал кровь в этот срок, определить ВИЧ-инфекцию невозможно. Заражение обнаружится только со временем. Поэтому нужна карантинизация для повторной оценки здоровья донора.
Реального карантина компонентов крови в стране нет. Полугодичный срок выдерживается только 10-15% всей плазмы. Остальное часто сразу идет в дело. Чтобы снизить риск до минимума, нужно сокращать практику переливания, где это возможно! Но пока врачи "лечат" по старинке, формируя тем самым "черный рынок донорской крови". По сравнению с торговлей оружием и наркотиками деньги в этом криминальном бизнесе крутятся небольшие: донору-"проститутке" платят от 100 до 1 тыс. руб. Многие сегодня нелегально нанимают донора. Около больниц и станций по переливанию всегда крутятся несколько десятков человек, готовых предоставить вену любому желающему. Как правило, это те, кто относится к беднейшим слоям населения, порой они заражены целым "букетом" вирусных заболеваний. Полностью исключить заражение людей вирусами при переливании медицина не сможет никогда. Кстати, в США на пакетах с кровью специально пишут: "Есть риск заражения вирусом".
Кровосдатчиков, конечно, проверяют. Желающий сдать кровь должен заполнить анкету, подтвердить, что не болеет, не принимает сильнодействующих лекарств, никогда не делал татуировки и не пил алкоголь последние 48 часов. Московские службы крови имеют лучшие в мире информационные базы данных. В них занесены больные гепатитом, ВИЧ, туберкулезом и малярией. Но в регионах такой учет ведется плохо. История в Воронеже - явное тому подтверждение.
Ежегодно на станциях переливания выявляется и отводится около 1 тыс. инфицированных ВИЧ".
В одном городе Новгородской области произошла такая история. На станцию переливания крови пришла девушка, сдала кровь, получила за это деньги. В результате лабораторного исследования в ее крови обнаружили ВИЧ. Когда ее спросили, зачем она вообще приходила, та ответила: "Хотела заработать".
До начала этого года на "рынке крови" творился полный беспредел. Многие коммерческие фирмы поставляли кровь из регионов в Санкт-Петербург и Москву, не имея на это лицензии. Заниматься заготовкой, хранением и транспортировкой донорской крови на законных основаниях могут только государственные организации.
В столичных клиниках введен запрет на использование крови, привезенной в Москву из других городов. Толчком к принятию столь жестких мер по защите больных послужил разгоревшийся в Туле страшный скандал. Тогда купленная НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского у ООО "Арум", а затем перелитая пациенту кровь оказалась ВИЧ-инфицированной. Как позже выяснилось, донором оказался больной туберкулезом, ВИЧ-инфицированный мужчина, бывший заключенный и наркоман.
Безопасность донорства
В МОСКВЕ, сдав обычную порцию крови - 450 мл, от государства можно получить 300 руб., в Пермской области - 50 руб. Тем не менее на сегодняшний день 87% доноров сдают кровь бесплатно. Добровольцев в нашей стране 2 млн. Это 1,4% населения.
"Нужно убедить людей в том, что сдавать кровь полезно, - говорит директор Центра крови федерального медико-биологического агентства Евгений Жибурт. - Люди, сдающие кровь, реже страдают от ишемической болезни сердца. Если одинаковое ранение получат донор и человек, ни разу не сдававший кровь, то у первого шансы уцелеть будут значительно выше. Стимулировать доноров надо не только материально, но и морально. В США 11 сентября 2001 года через 15 минут после трагедии в вашингтонском Центре крови Красного Креста раздался звонок: "Завтра в шесть утра бригада переливания крови должна быть в Белом доме". На следующий день кровь сдали 78 сотрудников президентской администрации".
Это пафос. Обезопасить процедуру донорства, по мнению П. Воробьева, можно двумя путями. Первый - максимально разумно сократить переливание плазмы и эритроцитов. Чтобы это не привело к гибели пациентов. Второй - навести порядок в службе крови. Заставить медперсонал соблюдать инструкции, в том числе и по карантину. Иначе трагедии будут повторяться.
Донорская кровь - опасное спасение