ТАКОЕ радостное для каждой семьи событие, как рождение ребенка, мы, как правило, не привыкли соотносить с денежными подсчетами. Вот почему, когда в одном московском роддоме я спросила женщину, недавно ставшую матерью, во что обошлось ей рождение ребенка, вопрос вызвал у нее явное недоумение. А затем она начала подсчитывать свои расходы на покупку вещей для ребенка. Но согласитесь, это несколько иная сторона вопроса... Другая женщина, не задумываясь, ответила: "Бесплатно".
И только одна из нескольких моих собеседниц сказала:
- Для государства, должно быть, дорого. Сужу по себе. Беременность протекала у меня с осложнениями, поэтому чаще, чем положено, посещала женскую консультацию. Несколько раз лежала на сохранении беременности, да и в роддоме мне пришлось пробыть вместо 4 - 5 дней целый месяц. Меня лечили и обследовали с помощью очень сложной аппаратуры. Роды принимали в барокамере. За все это, естественно, я не заплатила ни копейки. А во сколько обошлось это государству - не знаю.
Это и понятно. Ведь ни в одной клинике мы не встретим подобных прейскурантов. Однако, если бы мы задали тот же вопрос, скажем, американке, то, поверьте, никакого недоумения он бы не вызвал. Она точно знает: дородовое наблюдение у врача и необходимые анализы в среднем обходятся в 2 тыс. долл. Каждый день пребывания в частном роддоме стоит около 470 долл. Причем за любую услугу, а также за медикаменты нужно платить дополнительно. Затем при выписке из роддома она получает счет, достигающий порой 7 -10 тыс. долл. Однако далеко не каждая располагает такими средствами. И подчас случается, что в поисках клиники подешевле некоторым приходится рожать в буквальном смысле на улице.
Да, советские женщины, как мы и предполагали, не имеют представления, во сколько обходится государству рождение ребенка.
НЕСЛОЖНАЯ АРИФМЕТИКА
Забота о каждом ребенке начинается задолго до его появления на свет. Будущая мать с первых недель беременности находится под наблюдением врачей женской консультации. В среднем каждая женщина бывает здесь 12 раз. Одно такое посещение обходится государству в среднем около рубля. Цифра, казалось бы, небольшая, но если учесть, что в год наблюдаются примерно 5,5 млн. женщин, то нетрудно определить общую сумму государственных затрат в масштабах всей страны.
Далее. Роженица находится в роддоме 4 - 5 дней. Один день пребывания там составляет для государства 10 - 11 руб. Кстати, следует заметить, крупные городские клиники и роддома (и не только столичные) оснащены современнейшим отечественным и зарубежным оборудованием. Это и сложная ультразвуковая аппаратура, обеспечивающая дородовую диагностику, и наблюдение за будущим ребенком, и так называемые механические "няни" - боксы-кювезы, которые незаменимы для интенсивной терапии и выхаживания новорожденных, особенно недоношенных детей, и много другой техники. Все это государству обходится недешево. Достаточно, например, сказать, что одна барокамера в среднем стоит 15 - 18 тыс. руб.
Конечно, пока такой аппаратурой обеспечены еще не все родильные дома и отделения, особенно в небольших городах и поселках. Но тем не менее, в планах социального развития страны предусматривается дальнейшее оснащение их современной техникой, строительство новых больниц и роддомов.
Но и этим еще не ограничивается забота о матери и малыше. По возвращении из роддома за ребенком устанавливается строгое медицинское наблюдение. Услуги педиатра, патронирование младенца, прививки, анализы-все это бесплатно. Кроме того, до достижения ребенком возраста одного года он бесплатно обеспечивается лекарствами.
Помимо этого, при подсчете затрат необходимо учесть также и материальную помощь, которую получают беременные женщины и матери. А она значительна. Средства, выделяемые государством на выплату пособий по беременности и родам, составили, например, в 1985 г. 3,5 млрд. руб. Однако, сколь ни велика эта сумма, она порой не воспринимается осязаемо. Поэтому давайте обратимся к частному примеру.
Свой вопрос я адресовала Елене Н., ставшей недавно матерью второго ребенка:
- Елена Викторовна, скажите, где вы работаете и каков был ваш оклад?
- Я работаю в одном из московских издательств. Оклад - 150 рублей в месяц.
- Назовите сумму, которую вы получили за декретный отпуск.
- Около 600 рублей.
- Какая еще денежная помощь вам оказана?
- Я получила пособие в размере 100 рублей. К тому же до достижения сыном возраста одного года я буду получать ежемесячно 35 рублей.
Для сравнения заметим, что в США, например, отпуска по беременности и родам в среднем составляют 3 месяца и, как правило, не оплачиваются. Ежегодно только 30% будущих матерей получают оплачиваемый отпуск продолжительностью не свыше 6 недель. При этом размер пособия по беременности и родам устанавливается предпринимателями значительно ниже заработной платы.
Однако вернемся к нашей "бухгалтерии". Мы не будем заниматься скрупулезными расчетами, тем более, что за нас это сделали специалисты. Они подсчитали, что рождение ребенка (вместе с пособиями) обходится государству в 2 тыс. руб. А теперь, при желании, каждый может умножить эту цифру на 5,5 млн. (столько малышей родилось в 1985 г.). Думается, что полученная сумма в достаточной степени отражает реальную заботу государства о матери и ребенке.
БЛИЖАЙШИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ
К сказанному хотелось бы добавить, что, конечно же, проблем в рассматриваемой нами области немало. Это прежде всего недостаточно высокое качество медицинского обслуживания, нехватка медикаментов. Оставляет желать лучшего и уход за роженицами и новорожденными... Однако по мере роста экономических возможностей нашей страны вопросы эти будут решаться. И меры, направленные на это, уже заложены в социально-экономические планы на текущую пятилетку. Так, в роддомах повысятся нормы обеспечения питанием и медикаментами, будет увеличен дородовой отпуск и продолжительность оплачиваемого до полутора лет, а также оплачиваемое время по уходу за больным ребенком, предусматривается бесплатная выдача лекарств для детей в возрасте до 3 лет.
Расширится специализированная помощь женщинам, страдающим различными заболеваниями.
И вот что характерно. Когда речь заходит о помощи государства матерям с детьми, мы привыкли к таким словам, как "будет расширяться, увеличиваться". В то же время в США, например, в этой связи чаще можно услышать другое - "сокращается, свертывается"... Так, в 26 американских штатах будущие матери вообще не охвачены программами по охране материнства и детства, в 10 - нет таких программ для женщин с первой беременностью, а в 44 штатах недавно были сокращены ассигнования на проведение мероприятий по предродовому контролю за состоянием здоровья матери и развитием плода, по родовспоможению.
ТРЕВОЖНАЯ СТАТИСТИКА