Сегодня на вопросы читателей отвечает доцент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог высшей квалификационной категории Денис САКАЛОВ.
Нужно разграничить боль
Очень сильно болит косточка на плече с верхней стороны. Болит так сильно, что не могу спать на правом боку, да и в других положениях приходится руку класть поудобней. Говорят, расстяжение. Хотелось бы узнать, чем лечить, чтобы быстрее оправиться от травмы?
Анна С м и р н о в а, Москва
- ПРЕЖДЕ ВСЕГО нужно разграничить боли в области плечевого сустава, вызванные травмой, от болей, обусловленных различными ортопедическими заболеваниями этого участка тела. Даже постепенное начало болей совершенно неправильно связывается с давнишней травмой. В этом случае локальный характер боли заставляет усомниться в роли травмы. Такая боль более характерна для субакромиального бурсита, тендинита сухожилия надкостной мышцы. Определить это можно при тщательном обследовании в травматолого-ортопедической клинике.
Лучшее лечение - активно двигаться
После падения с качелей первые 9 дней ребенок находился без гипса, иногда приступал на поврежденную ногу, после рентгена наложили гипс на 10 дней. Сейчас гипс сняли, но сын хромает, наступает, выворачивая ступню направо. Нормально ли это? Когда должна (и как этому поспособствовать) нормализоваться походка?
Анастасия А в д е е в а, Саранск
- БЕЗ ДАННЫХ рентгенографии судить о прочности сращения сложно. Косвенное суждение можно сделать, наблюдая за походкой ребенка. Однако следует иметь в виду, что родители склонны воспринимать нарушение походки, вызванное тугоподвижностью суставов, как свидетельство замедленного сращения. Нарушение походки является естественным временным явлением, обусловленным самой гипсовой иммобилизацией. Самое лучшее лечение - разрешить ребенку активно двигаться и играть.
Взвесьте все плюсы и минусы
Моей маме 78 лет. У нее перелом позвоночника в области поясницы. Операцию делать не стали. Ей был рекомендован ортопедический пояс-корсет, в котором можно сидеть и ходить. Лежать в нем нельзя. Процедура надевания и снятия корсета очень болезненна для мамы. Как долго происходит срастание позвонков и происходит ли вообще? Есть ли другое решение этой проблемы?
Алена Е л и з а р о в а, Тульская обл.
- СПОСОБОВ лечения переломов позвонков много. Однако не все они применимы в пожилом возрасте. Срастание компрессионных переломов тел позвонков требует нескольких месяцев. Срастание отростков дуг позвонков требует нескольких недель. Альтернативой консервативному лечению является оперативная задняя стабилизация поясничного отдела позвоночника металлическим имплантатом. Однако общеизвестные риски оперативного вмешательства у пациентов пожилого возраста заставляют очень тщательно взвешивать все плюсы и минусы этого лечения.
Укусила собака
Ребенка укусила домашняя собака. Укус несильный. Стоит ли делать какие-либо прививки? Можно ли по внешнему виду укуса определить, привита ли собака?
Инна С., Смоленск
- ПОРЯДОК оказания медицинской помощи при укусах животных строго регламентирован инструкцией Минздравсоцразвития России. Обращение к травматологу обязательно. По внешнему виду укуса можно судить только о размерах собаки.
Травматология в вопросах и ответах №3