СЧИТАЕТСЯ, что медицина у нас бесплатная. Но все, кто хоть раз побывал в больнице, знают точно: бесплатно там дадут разве что умереть. А хотите лечиться - сами покупайте лекарства, несите свою еду и белье.
МЕЖДУ ТЕМ ежемесячно у каждого из нас государство вычитает из зарплаты 3,6% в Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) - на бесплатное лечение. Это так и называется - "Программа государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью". В соответствии с ней каждый житель России может 0,34 раза в год бесплатно вызвать "скорую помощь", 9,2 раза посетить любого врача в поликлинике, провести 2,9 дня в стационаре. При этом все анализы, процедуры и лекарства должны быть бесплатными. В прошлом году это стоило 700 руб. на человека. Платить их должны были из бюджета и ФОМС. Однако, как подсчитали в самом ФОМС, за каждого из нас недоплатили по 100 руб. Куда же ушли деньги?
Кабинетов не хватило!
В ПРОШЛОМ году фонды ОМС в городах и селах собрали больше 23 млрд. докризисных рублей, или почти 4 млрд. долл. Это и есть те самые 3,6%. Из них 0,2% собрал федеральный фонд в Москве. Чтобы затем большую часть этих денег перераспределить и регионы, в которых средств не хватает, могли получить дотацию из центра. Как федеральный фонд распорядился остальными деньгами, проверила Счетная палата РФ.
25 млн. рублей по закону полагаются на содержание дирекции. В прошлом году это было более 4 млн. долл. Понятно, какое значение дирекция ФОМС имеет для здоровья нации в целом. Но все же на эти деньги могли бы бесплатно лечиться в течение года 36 тыс. простых россиян.
Вместо этого ими, например, был оплачен дирекционный автопарк. За бензин, водителей и техобслуживание отдали 100 тыс. долл. Один только крайслер "Додж-Караван" обошелся в 150 тыс. руб. 14 руководителей фонда наговорили по сотовым телефонам на 400 тыс. рублей (бесплатная медпомощь почти 600 россиянам).
30 марта 1998 года руководство федерального фонда осознало, что работать на той площади, которую занимает ФОМС (несколько этажей в восьмиэтажном здании в центре Москвы), невозможно. И решило "надстроить" 9-й этаж. Заключили контракт с английской фирмой "КОНЭЛ лимитед". Заплатили ей 798 тыс. долл. Одни эскизы будущего благополучия обошлись в 300 тыс. рублей. Эти деньги могли бы помочь выздороветь более чем 400 человек. Но эскизы не пригодились, и деньги оказались просто выброшенными на ветер. Там же оказались еще 130 тыс. рублей, на которые "КОНЭЛ лимитед" вообще не выполнила никаких работ.
Тратить - так по-крупному
В ОБЯЗАННОСТИ федерального фонда входит не только ездить на дорогих авто и разговаривать по сотовым телефонам.
3,1 млн. рублей (бесплатное лечение 4,5 тыс. человек) ФОМС вложил в научные исследования в области медицинского страхования. Никаких документов о том, что это были за исследования и сколько они стоили, нет.
Госдума поручила фонду купить онкогематологические препараты для раковых больных. Фонд заключил договор с неким ЗАО "Полфа-циэх" на поставку лекарств на 35 млн. рублей. Потом контракт продлили и сумму вознаграждения изменили. В итоге "Полфа-циэх" получила за свои услуги на 400 тыс. больше. Думаете, ЗАО выполнило больше работы? Ничуть не бывало. Лекарств "Полфа-циэх" поставила лишь на половину от 35 млн. Вернуть остальное ФОМС даже не попытался.
Деньги медицинского страхования тратили не только в Москве. Контрольно-ревизионными службами территориальных фондов выявлено нецелевое и нерациональное расходование средств на 474,2 млн. рублей. Проще говоря, была разбазарена гарантированная государством бесплатная медпомощь почти 700 тыс. человек. В Эвенкийском автономном округе руководство истратило на себя в 5 раз больше положенного. В Республике Тыва - в 3,4 раза. В Калмыкии, Адыгее, Костромской области и Краснодарском крае - больше чем в 2 раза.
В самом фонде, впрочем, вовсе не это считают главной причиной бедности нашей медицины. "Средств не хватает, потому что у предприятий нет денег на взносы". Ну будем считать, что мы вошли в их положение. А кто войдет в наше? На этот счет есть свои рекомендации. Если в больнице вам говорят: "Сами покупайте лекарства", - то замначальника управления организации ОМС Анатолий Азаров советует поступать так. Пусть врач подпишет бумагу, что лекарства в больнице вам не дадут, и выдаст список необходимых лекарств. В аптеке возьмите все чеки, сохраните их. А потом, когда пролечитесь, подавайте на больницу в суд. Страховая компания должна помочь вам собрать все документы. Таких судов бывает порядка 230 в год. В прошлом году граждане выиграли у медиков больше 5 млрд. рублей. "Но если есть деньги, - уверен Анатолий Азаров, - то всегда лучше лечиться за деньги".