Если еще совсем недавно официальная медицина при лечении различных заболеваний не признавала ничего иного, кроме сильнодействующих химических препаратов, то теперь с каждым годом расширяется круг врачей, делающих в своей практике ставку на безмедикаментозную терапию. Интерес профессиональных медиков к нетрадиционным методам лечения вполне понятен. Во-первых, при длительном использовании химиопрепаратов, особенно в случае того или иного хронического заболевания, эффект от их применения заметно снижается, поскольку организм больного привыкает к ним и перестает на них реагировать должным образом. Во-вторых, у многих пациентов развиваются аллергические реакции на определенные лекарства, что делает их длительный прием просто-напросто невозможным. В-третьих, при употреблении некоторых сильнодействующих антибиотиков возникают нежелательные побочные эффекты, что становится причиной развития различных сопутствующих заболеваний. Доктор медицинских наук, профессор Российского университета дружбы народов Владимир КОРСУН уже более 30 лет занимается изучением, разработкой и активным внедрением в клиническую практику нетрадиционных методов лечения сердечно-сосудистых, кожных, гинекологических, детских и других заболеваний. Он является автором более 350 научных публикаций. Сегодня мы знакомим наших читателей с его авторской методикой профилактики и лечения одного из самых распространенных кожных заболеваний - псориаза.
Сам по себе псориаз - не смертельная болезнь. Однако он доставляет немало неприятностей. Кроме того что иногда псориаз дает довольно серьезные осложнения, он причиняет человеку определенные неудобства, влияющие на качество жизни. Прежде всего это косметические дефекты, ограничивающие свободу действий в выборе прически, одежды, манеры поведения. Нередко больные псориазом страдают комплексом неполноценности. Стесняясь своего внешнего вида, они превращаются в "человека в футляре": редко бывают на публике, носят максимально закрытую одежду, даже в жаркую погоду ходят в шляпе.
Визитная карточка псориаза
ПО ДАННЫМ медицинской статистики, от псориаза страдает около 3% россиян. Установлено, что псориаз может поражать как пожилых людей, так и детей грудного возраста, но чаще всего это заболевание развивается в период от 10 до 30 лет с примерно равным распределением по годам.
При псориазе часто внезапно, без видимой причины на разгибательной поверхности конечностей или на других участках кожного покрова появляются мономорфные (одной формы) высыпания. Присмотревшись к ним с определенной фантазией, можно сравнить их с футбольными воротами. Эти "ворота" имеют розовую окраску различной интенсивности и плоскую поверхность, покрытую серебристо-белыми мелкопластинчатыми чешуйками. Если поскоблить чешуйки краем стекла или скальпелем (но только не ногтем), они легко снимаются и отделяются от своего основания. Если продолжить соскабливание, то на месте отслаивания чешуек возникает точечное кровотечение. Это и есть основные симптомы псориаза.
Следует заметить, что кожа вокруг псориатических элементов обычно не изменяется по виду. Лишь в некоторых случаях появляется умеренный красный ободок. За редким исключением псориатические высыпания локализуются симметрично, чаще всего на локтевых и коленных суставах, волосистой части головы. Появление высыпаний на голове заставляет больных изменять прическу, на локтях - носить женщинам даже летом платья с длинным рукавом, а на коленях - удлиненные платья.
Нередко псориаз проявляется на лице, преимущественно в области глаз, на веках, бровях, в носогубных складках. При наличии изменений на ладонях и стопах в виде утолщений, шелушения, трещин и пузырьков они располагаются на красном фоне и имеют четкие границы. Довольно своеобразными, но неприятными для больного являются изменения ногтей рук и ног. Ногтевые пластины утолщаются, приподнимаются над ногтевым ложем, становятся рыхлыми и мутнеют. Их поверхность становится как бы наколотой подобно портняжному наперстку.
У длительно болеющих могут возникнуть изменения суставов. Обычно это происходит спустя 3-5 и более лет после первого появления псориатической сыпи. Чаще у мужчин в среднем и пожилом возрасте могут появиться боли различного характера - от легких до упорных, тянущих, ноющих, продолжающихся почти непрерывно. Они усиливаются при движении и не прекращаются в состоянии покоя.
На ранних стадиях болезни изменения в суставах установить трудно. В последующем изменения суставов переходят в хроническую форму с развитием необратимых ощущений. Иногда этот процесс сопровождается деформацией суставов, тугоподвижностью позвоночного столба. В этой стадии больному становится трудно ухаживать за собой.
Шаг за шагом
В РАЗВИТИИ псориаза выделяются три стадии - прогрессирующая, стационарная и регрессивная, от которых зависят проявления заболевания и план лечения. Прогрессирующая стадия болезни обычно начинается с появления множественных точечных элементов, имеющих тенденцию к периферическому росту. Сливаясь между собой, мелкие высыпания образуют более или менее крупные бляшки различной величины и формы. Для псориаза в прогрессирующей стадии характерно появление свежих высыпаний на месте какой-либо кожной травмы: царапины, укуса, укола, расчеса, пореза, ожога, облучения, трения о кожу нижнего белья, ремешка от часов.
Через 1-4 недели наступает стационарная стадия. В этой стадии свежие элементы не появляются. Пораженная псориазом поверхность кожи покрывается обильными серебристо-белыми чешуйками.
В регрессивной стадии бляшки постепенно рассасываются, окраска их бледнеет, шелушение уменьшается. По периферии высыпаний кожа обесцвечивается. Эта стадия может длиться несколько месяцев и затем, обычно под влиянием интенсивного и длительного лечения, проходит, оставляя лишь дежурные бляшки в местах излюбленной локализации (локти и колени).
К сожалению, полное излечение болезни достигается очень редко. Каждый больной псориазом должен знать, что в процессе лечения болезнь переходит в скрытую (латентную) стадию. Она может длиться разное время - месяц, год, десятилетия. В определенной степени это зависит от самого больного, от его ответственности и дисциплинированности в плане выполнения всех назначений и рекомендаций лечащего врача.
Витаминная артиллерия
УЧИТЫВАЯ нарушенный обмен веществ и недостаток витаминов в организме больных, в комплексной терапии псориаза важная роль отводится витаминам. Их поэтапное влияние на течение заболевания связано с участием витаминов в регуляции обменных процессов, кровоочистительным, успокоительным, обезболивающим и общеукрепляющим воздействием на весь организм. Назначение больному витаминов должно производиться с учетом оптимальных соотношений между ними.
Витамины назначаются больному внутрь, подкожно или внутримышечно. Курс лечения длится до 1 месяца, в зависимости от тяжести заболевания и результатов витаминотерапии. Лучшие результаты дает комплексное применение комбинированных витаминных препаратов. В этот комплекс входят витамины группы В, аскорбиновая кислота (витамин С), ретинола ацетат (витамин А), фолиевая кислота, пантогенат и пангамат кальция и др. Все они выпускаются и имеются в свободной продаже под названиями ундевит, пангексавит, декамевит, ревит и др.
Для смягчения кожи, уменьшения ее сухости, воспаления и шелушения применяется наружная терапия. При этом надо обязательно учитывать стадию псориатического процесса. В прогрессирующей стадии при появлении свежих высыпаний на коже и увеличении их размеров наружное лечение проводят с осторожностью, чтобы не вызвать обострения заболевания.
Обычно в прогрессирующей стадии назначаются индифферентные мази и кремы, применение которых исключает травматизацию и раздражение кожи. В стационарной и регрессивной стадиях применяют мази, лаки и пасты, в состав которых входят сера, деготь, нафталан, салициловая кислота и другие компоненты, оказывающие рассасывающее действие.
Препаратов для наружного лечения очень много. В прогрессирующей стадии обычно применяют 1-2%-ные салициловые, цинковую и другие мази. В стационарной стадии нередко используют деготь - продукт сухой перегонки наружной части березовой коры. Под влиянием 5-10%-ной концентрации дегтя улучшается кровообращение тканей, стимулируются процессы ороговения. При наличии грубой кожи, высыпаний со значительной толщиной используются более концентрированные мази с содержанием дегтя до 15%.
Однако больным следует помнить, что длительное применение дегтя и его препаратов может вызывать раздражение кожи. То же самое может произойти и при длительном применении других мазей. Поэтому при использовании различных мазевых препаратов необходимо менять их через каждые 5-7 дней.
Предупредительная фитотерапия
В НАСТОЯЩЕЕ время в нашей стране для лечения псориаза применяется около 3000 веществ, субстанций и препаратов, ассортимент которых систематически обновляется, причем третья часть лекарственных препаратов вырабатывается из лекарственных растений. Преимущество лекарственных растений перед синтетическими препаратами обусловлено их высокой биологической активностью при сравнительно низкой токсичности, хорошей переносимостью больными, отсутствием серьезных побочных эффектов и возможностью длительного применения.
Имеются сведения о применении в комплексном лечении псориаза таких растений, как березовый гриб (чага), череда, шалфей, аралия, элеутерококк, левзея, алоэ, древесный деготь, пижма, алтей, женьшень, облепиховое и пихтовое масла, календула, ромашка, можжевельник, и многих других. Некоторые лекарства из трав (настои, отвары, ванны) можно приготовить в домашних условиях. Фитотерапию псориаза желательно проводить 1-3 месяца, особенно весной и осенью.
Взяв за основу утверждение о том, что псориаз - медленно текущая вирусная инфекция, мы провели на базе лаборатории противовирусных препаратов просеивание (так называемый скрининг) ряда настоев, отваров и настоек из 57 наиболее часто используемых растений и 12 сборов трав. Именно их мы и используем в первую очередь при различных формах заболевания, получая неплохие результаты.
В настоящее время нет одного-единственного растения, помогающего при псориазе, а есть растения, которые помогают полностью устранить проявления заболевания, увеличить промежуток времени между обострениями. То есть с помощью лекарственных растений можно лечить больного, страдающего псориазом, но излечить его полностью на данном этапе развития науки и практики не представляется возможным. Поэтому одной из важнейших задач, стоящих перед врачами, является удлинение периода между обострениями болезни. Он может составлять 1-2 месяца, но чаще 6-10 месяцев, а иногда и несколько лет.
В нашей практике были больные с псориазом, которые после проведенного однокурсового лечения с использованием препаратов растительного происхождения 3-4 года были свободны от высыпаний. Если же они проходили профилактическое лечение, особенно в осенне-зимний период, частота обострений заметно уменьшалась, а высыпания если и появлялись, то были немногочисленны.
Вот, например, как выглядит схема одного из методов предупредительного (профилактического) лечения:
- Приготовить травяной сбор, взяв 4 ст. ложки цветков ромашки, 4 ст. ложки травы зверобоя, 4 ст. ложки листьев шалфея, 3 ст. ложки травы фиалки трехцветной, 2 ст. ложки листьев брусники. Смешать все компоненты. Залить 1 ст. ложку этой смеси стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить, добавить 1 ст. ложку экстракта элеутерококка или настойки аралии и выпить утром 100-200 мл.
- Принимать вечером до еды по 2 таблетки танацехола.
- Принимать 2 раза в неделю хвойно-валериановые ванны (на одну ванну - 50 мл настойки валерианы и 2 ст. ложки хвойного экстракта или концентрата). На курс лечения - 10 процедур.
- Проводить 30-минутные сеансы аэрофитотерапии с использованием фитокомпозиции, содержащей масла мяты, эвкалипта и кориандра. На курс лечения - 10 сеансов.
- Профилактическое лечение проводится в течение 3-5 месяцев. Лучше всего проводить его в сентябре - октябре, то есть в период предполагаемого обострения.
Солнце, воздух и вода
С ДАВНИХ времен в лечении псориаза с успехом используются лечебные факторы природы. Установлено, что смена климатических условий положительно влияет на течение болезни, способствует уменьшению ее проявлений и удлиняет период между обострениями. Солнце, влажность и температура воздуха имеют большое значение в динамике псориатического процесса. Выбор курорта и лечебной местности зависит от стадии и формы заболевания. Например, больные с зимней формой псориаза с успехом лечатся на морских южных курортах в весенне-летний сезон. Больным с летней формой псориаза лечение на южных курортах в летние месяцы противопоказано.
Гелиотерапия (солнцелечение) показана в стационарной и регрессивной стадиях псориаза. При этом ведущее биологическое действие оказывает ультрафиолетовое излучение, обладающее широким спектром влияния на организм. Под влиянием ультрафиолетового облучения нормализуется обмен веществ, повышается сопротивляемость организма к некоторым внешним и внутренним неблагоприятным факторам.
Гелиотерапия проводится не только в теплое, но и в холодное время года в закрытых аэросоляриях и на открытых площадках с использованием экранированных топчанов с каркасом и светопроницаемой пленкой. Продолжительность солнечного облучения при псориазе в случае отсутствия противопоказаний составляет 3-4 минуты на каждую сторону тела. Длительность облучения ежедневно увеличивается на 2-3 минуты при общей продолжительности 2 часа. После каждых 20-25 минут делается перерыв на 5-10 минут. В это время больной должен находиться в тени.
Аэротерапия (воздухолечение) назначается в сочетании с гелиотерапией. Воздушные ванны повышают сопротивляемость организма в целом, а также, в частности, оказывают тренирующее действие на нервно-сосудистый аппарат. Пребывание на свежем воздухе, сон при открытых окнах, воздушные ванны в тени под тентом - дополнительные закаливающие процедуры.
Талассотерапия - комплекс лечебных мероприятий, проводимых на морском побережье (морские купания, обтирания морской водой), - особенно рекомендуется больным зимними формами псориаза. В холодное время года эти процедуры можно заменить гидротерапией (купанием в бассейнах, лечебные ванны). Талассо- и гидротерапия в значительной степени способствуют регрессу псориатической болезни. При всех формах псориаза (чаще в стационарной и регрессивной стадиях) за редким исключением показана сауна.
В комплекс профилактического лечения псориаза входит и бальнеотерапия - лечение с помощью минеральных вод и ванн. Различают природные (сероводородные, радоновые, кремнистые, щелочные, йодобромные, углекислые) и искусственные (лекарственные) ванны.
Многочисленные наблюдения свидетельствуют о благоприятном эффекте сульфидных ванн с различной концентрацией сероводорода на курортах Сочи, Горный Ключ, Пятигорск, Немиров, Талги. Радоновые ванны, оказывая успокаивающее, противоаллергическое, противовоспалительное действие, применяются в лечении больных псориазом при наклонности к частым рецидивам. Они особенно полезны при сочетании псориаза с раздражительностью, плохим сном, вспыльчивостью пациента. Лечение радоновыми ваннами происходит на курортах Сочи, Цхалтубо, Белокурихи. Лечебное действие на больных псориазом оказывают крепкие хлоридно-натриевые ванны и грязи, находящиеся на курортах Евпатории, Кемери (Латвия), Пятигорска, Саки (Крым), Старой Руссы (Новгородская область).
Особого внимания заслуживают курорты местного значения, так как смена климата некоторым больным противопоказана. Это относится к лицам пожилого и преклонного возраста, страдающим выраженными сопутствующими заболеваниями сердца, печени, легких, почек, диабетом.
Лечебные ванны
В ДОМАШНИХ условиях прекрасный эффект оказывают лечебные ванны на основе лекарственных растений, принимаемые под контролем врача. Наиболее широкое распространение получили хвойные ванны. Для приготовления таких ванн потребуется хвойный экстракт или хвойный концентрат, которые продаются в аптеках.
Хвойные ванны готовят следующим образом. В 200 г воды растворяют 100 мл натурального жидкого хвойного экстракта или один брикет (50 г), тщательно размешивая. При использовании брикетированного хвойного экстракта целесообразно вначале его растворить в небольшом количестве горячей воды, а затем довести воду до необходимого объема в соответствии с рекомендациями врача. Температура воды в ванне должна быть 35-37 градусов. Продолжительность процедуры 10-15 минут. Принимать ванны надо ежедневно или через день. Курс лечения 15-20 ванн.
Иногда для приготовления ванн используются сосновые почки. Их берут из расчета 50 г на 1 л воды. Почки кипятят в течение 30-60 минут на водяной бане, процеживают и выливают в таз при температуре воды 36-38 градусов. Такие ванны очень полезны при ладонно-подошвенном псориазе.
Лечебное действие оказывают ванны из свежесрубленных ветвей сосны. Ветви заливают кипятком. После охлаждения воды до 37-38 градусов в ванну погружают руки или ноги на 30 минут. После процедуры руки или ноги укутывают и ложатся в постель на 30 минут. Процедура проводится через каждые 2 дня. Курс лечения 5-7 ванн.
Нередко в качестве лечебного средства для ванн используется валериана лекарственная. Ее действие проявляется медленно, но достаточно стабильно. У больных исчезает чувство напряженности, повышенная раздражительность. Дозировка валериановых ванн: 50-75 мл настойки или жидкого экстракта валерианы на объем ванны для взрослого человека. Температура воды в ванне должна быть 35-37 градусов. Продолжительность процедуры 10-15 минут. Ванны делать ежедневно. Курс лечения 10-15 ванн.
В комплексном лечении псориаза широко применяются смешанные - хвойно-валериановые - ванны, содержащие хвойный экстракт и настойку валерианы. При их применении у больного улучшается общее самочувствие, показатели ЭКГ, нормализуется липидный обмен, занимающий важное место в механизме развития псориаза. Дозировка хвойно-валериановых ванн: 50 мл хвойного экстракта и 50-75 мл настойки валерианы.
Горчичные ванны оказывают местное раздражающее и отвлекающее действие, улучшают кровоснабжение участков кожи и рефлекторно воздействуют на внутренние органы. Для приготовления горчичной ванны сухую горчицу из расчета 100-200 г на общую ванну или 10-15 г на местную ванну предварительно растворяют в воде при температуре 38 градусов до консистенции жидкой сметаны. Соответствующую порцию этой сметанообразной горчицы вливают в предварительно залитую водой необходимой температуры общую или местную ванну, производя при этом энергичное перемешивание.
Температуры общих горчичных ванн 36-38 градусов, местных - 39-40 градусов. Продолжительность общей горчичной ванны 5-10 минут, местной 10-15 минут. Чтобы сохранить ароматические свойства этой ванны на всю процедуру, поверхность ванны покрывают плотной простыней или байковым одеялом. После ванны и обязательного обмывания теплой водой больного укладывают на 1-1,5 часа в постель, укутав одеялом. Горчичные ванны делают ежедневно или через день. Курс лечения 8-10 ванн.
Шалфейные ванны обладают противомикробными, вяжущими, противовоспалительными свойствами, что послужило основанием для их использования при медленно текущих формах псориаза. В качестве лечебного сырья используются листья растения. Для приготовления шалфейной ванны 100 г сухого измельченного растительного сырья заливают 1 литром водопроводной воды, кипятят 60 минут. Полученную смесь настаивают в течение суток и фильтруют через марлю. Отфильтрованный отвар выливают в ванну.
Ванны из семени льна обладают обволакивающими, противовоспалительными свойствами, что облегчает состояние больного. Они особенно полезны пожилым людям и при наличии зуда кожи. Для приготовления таких ванн берут 250 г льняного семени, заливают 5 л воды, доводят до кипения, фильтруют через полотно и полученный отвар добавляют в ванну. Эти ванны используют при мокнущих, экссудативных формах псориаза, при локализации заболевания в крупных складках кожи.
Ароматические ванны можно приготовить после консультации с врачом практически из любого лекарственного сырья. Вот одна из многочисленных прописей. Берут 20 г травы мелиссы, 20 г травы тысячелистника, 20 г травы полыни, 20 г корневища аира, 15 г травы мяты и 40 г сосновых или березовых почек. Все компоненты заливают 1 л воды и отваривают в течение 15 минут. Полученный отвар процеживают и добавляют в ванну. Принимается ароматическая ванна в течение 10 минут при температуре 37 градусов через день как тонизирующее средство, чаще в стационарной стадии болезни.
Диетотерапия
ПОСКОЛЬКУ псориаз, судя по многолетним и многочисленным наблюдениям, является результатом энергетического дисбаланса, а основные источники поступления энергии в организм - жиры и углеводы, целесообразно взять под особый контроль потребление содержащих их пищевых продуктов. В стадии прогрессирования псориаза в течение 2-3 недель назначается диета, ограничивающая потребление жиров до 70-75 г в день. При этом рацион питания обогащают продуктами, содержащими полноценные белки и липотропные вещества - в первую очередь молочными (творог), а также овощами, фруктами, ягодами и соками из них. Содержание легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье) не должно превышать физиологических норм.
Целесообразно также 1-2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни. В качестве примера можно привести такие разгрузочные дни.
- Мясной день: 400 г отварной несоленой говядины делят на 5 приемов. Дополнительно дают больному 2 раза в день по 100 г гарнира (сырая белокочанная капуста, морковь, огурцы) и 2 стакана отвара шиповника или несладкого некрепкого чая.
- Творожно-кефирный день: 400 г тощего (обезжиренного) творога и 500 г кефира принимаются в 5 приемов.
- Яблочный день: 1,5 кг яблок, лучше кислых сортов (антоновских) в течение дня. Ничего пить в этот день нельзя.
- Кефирный день: 1,5 л кефира в течение дня.
- Овощной день: 1,5 кг овощей (за исключением картофеля) любой кулинарной обработки, но лучше в тушеном виде. Дополнительно - 2 стакана отвара шиповника или некрепкого несладкого чая. Овощи делятся на 5 приемов.
При псориазе показана также фруктово-овощная диета.
1-й завтрак: стакан горячего отвара плодов шиповника, салат из свежей капусты, моркови и яблок с 1 ст. ложкой растительного масла.
2-й завтрак: овощное пюре, 0,5 стакана фруктового сока.
Обед: тарелка вегетарианского супа, овощной салат с 1 ст. ложкой сметаны или растительного масла, 100 г орехов.
Полдник: тертая морковь или свекла, отвар плодов шиповника.
Ужин: винегрет с 1 ст. ложкой растительного масла, стакан сока или компота из сухофруктов.
Это полезно знать
ПРАКТИКА показывает, что если перед врачом находится, например, онкологический больной с хорошим лечебным результатом, то через 5 лет его снимают с диспансерного наблюдения. Если при туберкулезе у больного в течение 10 лет не было ни одного рецидива, он тоже снимается с учета. Если же речь идет о псориазе, то врач никогда не сможет вам точно сказать, выздоровеет ли больной полностью или через 3-6 месяцев заболевание вновь обострится. Проводимое комплексное лечение больных псориазом не избавляет их от дальнейшего обострения заболевания. Что же помимо вышесказанного нужно предпринимать, чтобы рецидивы повторялись как можно реже?
В механизме развития заболевания важная роль отводится нарушению нервной системы. В это понятие входит правильная организация соответствующего режима, труда, отдыха, распорядок дня в домашних условиях, максимальное пребывание на свежем воздухе в любое время года, занятие различными видами спорта.
Положительное влияние на результаты лечения и продолжительность периода, когда у больного нет высыпаний, оказывает своевременное лечение очагов хронической инфекции - тонзиллита, гайморита, отита, кариеса зубов и прочих.
Большое значение в предупреждении обострения псориаза имеет правильная организация труда. Больным псориазом нежелательно работать в условиях повышенной температуры и влажности. По возможности следует избегать и воздействия на организм вредных химических веществ.
Очень важна и правильная профессиональная ориентация. Больным псориазом не следует выбирать профессии, связанные с постоянной травматизацией кожи, воздействием аллергизирующих факторов и нервно-психических перегрузок. По данным медицинских исследований, у 56,6% обследуемых из факторов, провоцирующих обострение псориаза, на первый план выступают стрессовые ситуации.
При псориазе очень вреден алкоголь. По моим наблюдениям, частота регистрации псориаза у хронических алкоголиков в 4-7 раза превышает показатели распространения этого дерматоза среди населения. Для выявления влияния систематического злоупотребления алкоголем на течение псориаза мною был проведен сравнительный анализ клинических особенностей заболевания у страдающих алкоголизмом, бытовым пьянством и лиц, не злоупотребляющих алкоголем.
У подавляющего большинства из наблюдаемых больных, злоупотребляющих алкоголем, псориаз протекал с частыми обострениями. У 55,2% больных этот дерматоз впервые проявился на фоне систематического злоупотребления алкоголем. У остальных клиническое течение псориаза стало более тяжелым. У всех наблюдаемых пациентов отмечался интенсивный зуд. Так что больным псориазом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки даже в малых количествах.
В определенной степени реже страдать псориазом, реже обращаться к дерматологу и реже пребывать в кожном диспансере помогут некоторые рекомендации.
- Надо приложить усилия, желание и найти время для лечения, хотя бы один месяц осенью.
- Знать, что псориаз - вирусное заболевание. Исходя из этого не простуживаться, своевременно лечить ангину и ОРВИ, но не антибиотиками; не пользоваться чужим гребнем при уходе за волосами. Большинство из наблюдаемых нами больных отметили первые признаки болезни на голове.
- Не кушать после 19.00, особенно жирную пищу.
- Один из дней недели сделать разгрузочным, т. е. полностью отказаться от первого и второго блюда, а вечером сделать тюбаж (слепое зондирование).
- Не употреблять крепкие спиртные напитки более 150 мл даже за здоровье лучшего друга.
- Не ложиться спать позже 23.00.
- Не ругаться с родственниками и сотрудниками.
- Не думать, что после посещения курорта высыпания псориаза исчезнут навсегда. Наоборот, сразу после приезда с курорта пройти 2-недельное амбулаторное лечение с целью реадаптации к повседневным условиям жизни и труда.
Для приготовления соков, входящих в состав лечебного питания при псориазе, используют сочные ягоды черной и красной смородины, винограда, облепихи, клюквы, голубики. Овощные соки готовят из моркови, помидоров, капусты, свеклы, картофеля. Для улучшения вкуса и усиления лечебного эффекта овощные соки смешивают с фруктовыми. При псориазе особенно полезны такие смешанные соки, как морковно-апельсиновый, свекольно-яблочный. При отсутствии соковыжималки ягоды толкут в эмалированной или фаянсовой посуде деревянным пестиком, а плоды и овощи натирают на пластмассовой терке.
При приеме ванн на основе лекарственных растений или препаратов растительного происхождения на полную ванну требуется 200-250 л, на сидячую - 20-30 л и на ножную - до 10 л воды. Ванна, используемая для лечебных целей, должна быть эмалированной или кафельной. Больной должен лежать в ванне спокойно, расслабив мышцы. Под голову желательно подложить полотенце. В ванне надо лежать так, чтобы вода покрывала все тело, а верхняя часть груди оставалась открытой. После окончания процедуры необходимо отдохнуть в течение 30-60 минут, лежа на кушетке или сидя в кресле.
Средства, приняв которое больной полностью и навсегда избавится от псориаза, к сожалению, нет. При составлении плана лечения больного псориазом врач обычно принимает во внимание стадию заболевания, вид высыпаний, их локализацию, общее состояние больного, его возраст, эффективность предыдущего лечения, склонность к сезонным обострениям заболевания. Кроме того, учитывается роль таких отрицательных факторов, как степень расстройства нервной и эндокринной систем, генетическая предрасположенность, воздействие внешней среды, сопутствующие заболевания.