Мне 17 лет, я считаю, что у меня кривые ноги, и поэтому интересует меня такой вопрос: можно ли исправить кривизну ног (на уровне голени) с помощью хирургической операции? Сколько времени это займет?
Ю. Д о л и н а, Московская обл.
На вопрос отвечает врач-ортопед Борис ГУСЕВ:
- В НОРМЕ ноги должны быть ровными, с небольшим искривлением по наружной поверхности голени. Если нет изменений в тазобедренном суставе и т. д., кривизна ног небольшая - меньше 15 градусов под нагрузкой, даже речи об операции идти не может. Положите человека на спину, выпрямите ноги, вы увидите небольшое Х-образное искривление за счет коленного сустава. Согните колени - большие берцовые кости выравниваются и становятся параллельными. Такого человека не надо оперировать, потому что он здоров, у него просто слабый капсульно-связочный аппарат, ему нужны гимнастика и массаж, велосипед, плавание.
При искривлении от 15 до 25 градусов решение должно приниматься, исходя из конкретной ситуации. При принятии решения об исправлении формы нижней конечности, начиная с области тазобедренного сустава, надо точно знать, каково состояние тазобедренного сустава, нижнего отдела позвоночника, коленного сустава и стоп. Потому что искривление может быть компенсаторным механизмом, в ответ на неблагополучие в тазобедренном или голеностопном суставе. Когда вы устраните неполадки там, и голень встанет на место. Другие деформации - скручивание, значительные Х-образные искривления, деформации суставов - могут являться следствием рахита как системного заболевания, когда ростковые зоны развиваются неравномерно.
Если отклонение составляет 25 градусов, когда человек стоит, и 15 градусов, когда его положили, надо делать операцию, потому что в противном случае не выдержит коленный сустав, человек будет страдать деформирующим артрозом. Страшна не сама кривизна ног, а то, что она дает начало артрозу.
У маленьких детей (до 5 лет) не надо пытаться исправлять деформацию с помощью остеотомии - рассечения кости. Если у них искривление более 25%, значит, вы имеете дело с системным заболеванием и должны лечить его - нарушение минерального обмена, недостаточность витамина D или неправильное его усвоение, заболевания костно-хрящевой системы. Все системные заболевания характеризуются чудовищным искривлением опорно-двигательного аппарата, требующим соответствующих вмешательств. Все эти деформации имеют склонность к рецидивам, требуют многократного хирургического вмешательства.
Все реконструктивные операции должны проводиться по окончании роста, минимум после 7-го класса, лучше после последнего прыжка роста, который происходит после 18 лет. В любом случае это должно делаться не в периоды активного роста, чтобы все было сделано одномоментно, без дополнительных оперативных вмешательств.
Меня очень беспокоит, что каждое утро, когда умываюсь, у меня начинает идти кровь из носа. Правда, кровотечение несильное, быстро проходит. Может, и не стоит на это обращать внимание?
М. С у х о в, Подольск, Московская обл.
На вопрос отвечает врач-отоларинголог медицинского центра "Здоровье для вас" Игорь Вадимович ГЕОРГИЕВСКИЙ:
- ДАЖЕ такая небольшая, но постоянная потеря крови может привести к неприятным последствиям - снижению уровня гемоглобина, слабости, снижению работоспособности и пр. Особенно у мужчин! Поскольку их организм в отличие от женского не "запрограммирован" на регулярную потерю крови.
Причиной таких утренних носовых кровотечений часто являются атрофические изменения слизистой оболочки полости носа - ломкость сосудов и т. д.
Для остановки кровотечения - холод на нос снаружи. Внутрь ввести тампон, смоченный перекисью водорода. При этом не ложиться и голову не запрокидывать!
Чтобы избавиться от этого заболевания, необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача, который назначит капли, масляно-витаминные комплексы для восстановления нормального питания тканей. Возможно, потребуется обработка атрофического участка слизистой оболочки носа особыми препаратами.
В феврале прошлого года я перенес тяжелую операцию. Диагноз: "перфоративная язва желудка, разлитый гнойный перитонит". Можно ли, имея регистрацию в Москве, обратиться в поликлинику по поводу лечения или определения группы инвалидности? Дело в том, что обратиться в медучреждение по месту прописки я не могу, так как жил в Грозном.
Т. К а р т о е в, Москва
Мы обратились в Комитет здравоохранения г. Москвы, где нам рассказали следующее:
- ЕСЛИ вы имеете регистрацию в Москве на длительный срок (свыше 6 месяцев), у вас есть все основания, чтобы оформить временный страховой полис, который, как известно, необходим иногородним пациентам для получения бесплатной медицинской помощи в лечебных учреждениях города. Узнать, какие документы для этого потребуются, вы сможете, обратившись в районную поликлинику по месту регистрации.
В последнее время все раздражает, валится из рук - все перестало получаться. Недавно купил новую квартиру - навалились проблемы ремонта и переезда. Не складывается новый проект на работе. Дома жена жалуется, что не уделяю внимания ей и детям. Иногда хочется остановиться - и все бросить, но даже для этого не хватает сил. Не хочу "садиться" на транквилизаторы - боюсь привыкания.
А. М а л ь ц е в, 35 лет, Москва
НА ЭТОТ вопрос мы попросили ответить Директора Научно-Практического Центра традиционной медицины и гомеопатии МЗ РФ Татьяну Леонидовну КИСЕЛЕВУ.
ПРЕЖДЕ всего хочу сказать, что ваш случай не единичен. В последнее время с подобными проблемами сталкиваются все больше людей. Бешеный ритм современной жизни лишает нас возможности остановиться и подумать, оценить ситуацию. Как вариант - накапливается раздражение, тревога, усталость, как результат - возникают неприятности на работе, конфликты по пустякам дома. Необходимо перестать беспокоиться и начать жить. В этом вам может помочь лекарственный препарат Ново-Пассит. Почему? Ново-Пассит - это хороший пример реализации традиций народной медицины в современном лекарственном препарате. Это натуральное успокоительное средство с многолетним опытом безопасного применения. В составе препарата - уникальная комбинация жидких экстрактов лекарственных растений - это валериана, хмель, боярышник, страстоцвет (пассифлора), бузина, зверобой, мелисса. НОВО-ПАССИТ - прекрасное успокоительное и акксиолитическое (уменьшает состояния психической напряженности и страха) средство. В отличие от синтетических лекарственных средств он не вызывает привыкания. Традиционно препарат всегда выпускался в виде раствора, сейчас появилась новая лекарственная форма - ТАБЛЕТКИ, и вы сами можете выбрать для себя более удобную форму препарата.
Ожоговая болезнь