Ребенок начал кашлять, и вы забеспокоились: что с ним? Оказывается, по характеру кашля можно хотя бы примерно определить, где "гнездится" недомогание.
ЦЕЛУЮ "классификацию кашлей" провели специалисты кафедры педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования. Мы предлагаем краткое ознакомление с ней - хотя просим учесть, что при определении заболевания и лечения последнее слово должно, конечно, остаться за врачом-педиатром.
Кашель частый и резкий может свидетельствовать, например, о начале ларингита, трахеобронхита, бронхиальной астмы, пневмонии или о попадании инородного тела. А кашель слабый и короткий (покашливание) характеризует хроническую патологию носоглотки (ринит, аденоидит, фарингит).
Лающий, хриплый кашель бывает при ларингите, истинном и ложном крупе, а звонкий - при бронхиальной астме.
Кашель, при котором выделяется мокрота, - влажный, его трудно обнаружить у детей первых 4-6 лет жизни, потому что они еще не умеют сплевывать. У детей постарше влажный кашель может появиться при хроническом или остром бронхите, в период разгара пневмонии, в спастический период коклюша, при туберкулезе, после приступа бронхиальной астмы, при паразитарных поражениях легких.
Сухой кашель, без мокроты, бывает в начальной фазе острого ларингита, бронхита или пневмонии, до или во время приступа бронхиальной астмы, в катаральный период коклюша, при плеврите и при попадании инородного тела.
Если ребенок откашливается, обратите внимание на цвет мокроты. Желтоватый оттенок ей придадут примеси гноя, а зеленоватый появляется за счет застоя мокроты. Ярко-желтый цвет свидетельствует о наличии большого количества эозинофилов. Слизистая, стекловидная мокрота может свидетельствовать об остром трахеите и бронхите или о бронхиальной астме, слизисто-гнойная - о затянувшемся бронхите, "ржавая" - о крупозной пневмонии.
Пульмонология в вопросах и ответах (13.08.2003)