В КОНСТИТУЦИИ нашей страны продекларировано право каждого россиянина на бесплатную медицинскую помощь. Бесплатную для пациента, но не для государства. Судите сами.
Заработную плату врачам платить надо? Надо. Приобретать медицинское оборудование, лекарства, химические реактивы для лабораторий, питание для больных в стационарах надо? Надо. Кроме того, лечебные учреждения следует отапливать, обеспечивать электроэнергией и регулярно ремонтировать. Все эти расходы складываются в весьма ощутимые суммы для государства.
Поликлиники, больницы, медсанчасти и диспансеры, входящие в московскую городскую систему здравоохранения, финансируются из двух источников. Первый из них, традиционный - бюджет столицы, а второй появился сравнительно недавно, после принятия закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", - это средства Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС), который занимается сбором взносов предприятий и организаций на ОМС в размере 3,6% от фонда оплаты труда. Из второго источника, то есть страховых взносов на ОМС, оплачивается примерно третья часть расходов лечебных учреждений города.
Откуда берутся деньги на бесплатное медицинское обслуживание москвичей, мы разобрались. Теперь поговорим о том, кому и какую медицинскую помощь предоставляют бесплатно в лечебных учреждениях города.
Все граждане, получившие полисы обязательного медицинского страхования, имеют право на бесплатное лечение в столичных поликлиниках и больницах, но в рамках "Московской городской программы ОМС". Что это за программа? Она включает практически все виды медицинской помощи, традиционно оказываемой в столичных поликлиниках и больницах, - диагностические исследования, амбулаторное и стационарное лечение, хирургическое в том числе. Если вам скажут, что, например, эндоскопическую или лапароскопическую операцию можно выполнить только в частной клинике и только за плату, не верьте. Такие хирургические вмешательства давно и успешно выполняются во многих стационарах города, причем бесплатно.
Прежде чем выкладывать деньги, поинтересуйтесь в любой страховой компании: не входит ли нужная вам медицинская услуга в городскую программу ОМС? Если речь идет не о косметологии и не о протезировании зубов, вы наверняка сможете получить необходимую медицинскую помощь бесплатно, но не в частной клинике, а в любом лечебном учреждении, работающем в городской системе ОМС. (Имеются в виду поликлиники и больницы, подчиненные Комитету здравоохранения при правительстве Москвы, и некоторые медицинские центры федерального значения, участвующие в выполнении городской программы ОМС.)
Попробуем разобраться на примере Москвы, во что выливается практическая реализация нашего конституционного права на бесплатную медицинскую помощь. Поскольку итоги 1999 года еще не подведены, обратимся к статистическим данным 1998 года.
Всего было зарегистрировано 32,8 млн. обращений в столичные поликлиники, включая детские (11,5 млн. обращений). Средняя стоимость оказания медицинской помощи в расчете на одного обратившегося во взрослой поликлинике составила 29,4 руб. (стоматология - 40,81 руб.), в детской поликлинике - 27,7 руб. (стоматология - 32,55 руб.).
Кроме того, в 1998 году было бесплатно госпитализировано в столичные больницы 840,6 тыс. человек, из них 124,3 тыс. детей. Средняя стоимость одной госпитализации взрослого пациента составила 906,4 руб., ребенка - 1099,1 руб.
А всего на реализацию "Московской городской программы ОМС", то есть на покрытие расходов, связанных с бесплатным лечением нас с вами в московских поликлиниках и больницах, из территориального фонда обязательного медицинского страхования в 1998 году было перечислено 2665,4 млн. рублей! Вот такая она, не дешевая, бесплатная медицина.
177 миллиардов рублей - инвалидам