За четверть века в стране удвоилась частота появления врожденных наследственных дефектов у детей. Детская смертность в 2,5 - 5 раз превышает показатели развитых стран. Частота заболевания раком за период с 1930 по 1975 г. утроилась, а к 1987 г. возросла еще в 1,5 раза. Продолжительность жизни уменьшилась по сравнению с 1965 г. и составляет 69,5 года.
На вопросы наших читателей о причинах ухудшения здоровья людей и стоимости защиты их от возможных заболеваний отвечают старшие научные сотрудники Института экономики АН СССР, кандидаты экономических наук Т. ИВАНОВА и Н. ГЛОВАЦКАЯ.
ТРУДОВАЯ и творческая активность людей определяется не только общественными свободами и правовой защищенностью, но и качеством жизни. Основной его показатель - здоровье отдельного человека и всего общества, которое зависит от состояния здравоохранения и природной среды, комфортности жилья и рабочего места, организации отдыха, качества продуктов питания и уровня социального обеспечения. Во всех сферах хозяйственной деятельности должен действовать принцип: не может быть экономично то, что наносит ущерб человеку. Поэтому необходимо считать не только традиционный эффект, но и ущерб, причиняемый здоровью человека, природе, памятникам культуры и т. п. Отходы производства - пыль, газовые выбросы, остаточное тепло, давление, загрязненные сточные воды, свалки нарушают экологическое равновесие и вызывают рост заболеваний. По данным ВЦНИИ охраны труда, сейчас уже около 20% заболеваний обусловлены ухудшающимися условиями окружающей среды и еще 20 - 38% связаны с условиями труда на рабочем месте.
"Как затраты на экологическую защиту соотносятся с компенсацией ущерба здоровью?
Е. Игнатюк, Харьковская обл.".
Приведем такие факты:
* Затраты на экологическую защиту воздушного бассейна на 1 т уловленных и обезвреженных веществ составили в 1987 г. по народному хозяйству 5 руб. Диапазон колебания этого показателя в отдельных отраслях от 1,5 до 12 руб. Затраты на очистку 1 м"sup"3"/sup" сточных вод (до нормативного уровня) составляют 40 коп.
* Расходы на ликвидацию последствий загрязнения окружающей среды в расчете на 1 т вредных выбросов оцениваются в среднем в 150 - 180 руб. в год.
* Во вредных производствах, где человек испытывает двойную экологическую нагрузку, компенсационные расходы составляют порядка 200 - 400 руб. на 1 т вредных выбросов.
Компенсационные расходы, таким образом, многократно превышают затраты на охрану воздушного и водного бассейнов - это несмотря на мизерные ассигнования в социальной сфере.
"Почему же мы экологически уязвимы? Ведь очевидно, что выгоднее беречь здорового, чем лечить больного?!
И. Сыч, Тула"
- Этому причина - отсутствие социальной ориентации и в законодательстве, и в хозяйственной деятельности. И второе - непропорциональность степени очистки и затрат на нее.
Например, сокращение выбросов на электрических станциях США в 1,6 раза потребовало увеличения более чем в 3 раза доли затрат на охрану природы.
Качество современной природоохранной техники также не гарантирует необходимую очистку среды. Установлено, что даже при соблюдении норм чистоты среды в воздухе, воде и почве постоянно накапливаются токсические вещества, представляющие опасность для здоровья.
Эталоном чистоты окружающей среды должно стать отсутствие заболеваемости. Следует изменить экономический критерий хозяйственной деятельности: не минимум затрат, а минимум ущерба - вот что должно определять политику внедрения любых новшеств.
"Каковы были бы расходы нашего государства на восстановление здоровья трудящихся, если бы оно по-настоящему заботилось о людях?
Ф. Еремкина, Могилев".
- Сумма компенсаций, связанных с возмещением ущерба здоровью через систему здравоохранения и социального обеспечения, оценивается сейчас в 30 млрд. руб.
Однако здравоохранение в силу глубокой отсталости может только частично компенсировать человеку потерю здоровья. Чрезвычайно низки также выплаты по линии социального обеспечения.
В сложившейся непростой экологической ситуации, при тяжелых условиях труда, при низком качестве продуктов, неудовлетворительном состоянии всей сферы быта и досуга, более полная компенсация ущерба здоровью требует цивилизации здравоохранения и социального обеспечения.
* При ориентации, например, на уровень США необходимые компенсационные расходы оцениваются в 400 - 450 млрд. руб.
Однако эффективность таких затрат будет незначительна, так как здравоохранение столкнется с лечением зачастую неизлечимых болезней. Словом, любые вложения в социальную сферу приобретают высокую эффективность только при решении экологических проблем.
"Сколько средств необходимо на охрану среды при современной технологии?
О. Ерошова, Смоленская обл.".
* В середине 70-х - начале 80-х годов в Японии доля затрат на экологическую защиту составляла 3,0 - 5,5% объема ВНП против 0,8% в США. Это позволило при относительно низких удельных расходах здравоохранения (на 1 жителя в Японии расходуется в 3 раза меньше средств на здравоохранение, чем в США) увеличить продолжительность жизни до 78 лет против 75 лет в США, снизить детскую смертность в 2 раза.
Этот путь в наших условиях прогрессивнее, чем компенсационные расходы на восстановление здоровья. Затраты на возмещение ущерба здоровью могут быть снижены по сравнению с первым вариантом (400- 450 млрд. руб.) в 3 раза даже при соблюдении ныне действующих нормативов загрязнения воздуха и воды.
Механизм жизнеобеспечения экологически безопасных направлений научно - технического прогресса должен быть построен на принципах:
- ответственности за причиняемый ущерб;
- соответствия, при нанесении ущерба, компенсационных мер и выплат затратам здравоохранения, социального обеспечения, личных расходов граждан;
- заинтересованности в предупреждении ущерба.
Определять меру ответственности всех звеньев хозяйственного механизма должна независимая экологическая экспертиза, а соответствующие предприятия возместят ущерб из своей прибыли. Только в этом случае они скорее перейдут на экологически чистые технологии.
МЕДИЦИНА: ЦИФРЫ И ФАКТЫ. Минздрав будет ликвидирован?