Кому сегодня доступно лечение на современном уровне? Многие уверены: тому, у кого есть деньги или связи.
- ЛЮБОЙ человек со сложным заболеванием, которое нельзя вылечить в районной больнице, может бесплатно получить помощь на самом высокотехнологичном уровне в лучших клиниках страны по направлению местного управления здравоохранения, - рассказывает д.м.н. профессор Александр НЕРОБЕЕВ, руководитель Федерального центра реконструктивной черепно-челюстно-лицевой хирургии ЦНИИ стоматологии. - Однако чиновники из облздрава иногда отказывают, говоря, что сделать уже больше ничего нельзя и направление вам ни к чему. Пациенты рассказывают, что "достать" направления можно за деньги. Кстати, получить направления легче всего к концу года: чиновники сначала придерживают их, а потом что осталось выдают даже тем, кому не надо, - чтобы на будущий год министерство выделило не меньше. Поэтому в декабре к нам поступают больные даже с простыми диагнозами.
Хотели как лучше...
ЧТОБЫ сделать лечение на высоком уровне доступным для всех, в прошлом году в Минздравсоцразвития было создано Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи. В него вошли 38 федеральных специализированных учреждений. Врачи одного центрального института признались, что, как только их вывели из структуры РАМН и включили в эту программу, у них исчезли средства даже на самые элементарные лекарства.
- Финансирование идёт по трём статьям, - объясняет А. Неробеев, - на приобретение лекарств, оборудование, зарплату. Например, нашему институту даётся так много денег на медикаменты, что аптека просит назначать только дорогие лекарства. Зато на оборудование денег не хватает. Такова специфика нашего учреждения, а подход ко всем одинаков. Травматологам на лечение высокими технологиями одного больного со сломанной ногой выделяют 110 тыс. руб. А за нашу 16-часовую операцию по восстановлению лица платят всего 35 тыс. руб. Сегодня 16-часовая операция оплачивается так же, как и обычная 2-часовая. На зарплату всех участников операции, число которых может доходить до 15 человек, из этих 35 тыс. выделяют 9057 руб. Вот и посчитайте, сколько получит хирург? Молодые доктора, у которых зарплата 6 тыс. руб., лучше пойдут подработать в пластическую хирургию. Две подтяжки лица в месяц - и можно спокойно жить.
"Перед Западом нам не стыдно"
- В НАШЕЙ стране передовая медицина концентрируется в основном в Москве, частично - в Питере и Новосибирске, - говорит профессор А. Неробеев. - Это неправильно. На Западе помощь рассредоточена. В Германии клиники, аналогичные нашей, есть в 10 городах, хотя Германия в 5 раз меньше России. И нельзя сказать, что в Мюнхене работают лучше, чем в Гамбурге. Но там нет такой операции, которую мы бы не сделали. Мы готовы выполнять и операции по пересадке лица, как сделали француженке, которую покусала собака. Разумеется, эта операция относится к высокотехнологичным и была бы выполнена бесплатно. Но для её проведения необходимо взаимодействие со многими другими специалистами - трансплантологами, иммунологами, необходимо одобрение этического комитета и т. д. Иначе говоря, такую операцию должно курировать Минздравсоцразвития.
КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА
- В соответствии с постановлением Правительства РФ человек с любым заболеванием вправе получить сведения о числе больных, которых регион может направить на лечение в федеральные центры. Он может быть информирован о конкретных видах дорогостоящей медпомощи и медицинских центрах, где это лечение проводится, - говорит адвокат, специализирующийся на врачебных делах, Любовь САМОЙЛОВА. - Для этого надо обратиться с письменным заявлением к начальнику облздрава. Там очень удивятся, будут давать отписки, но надо добиваться своего, в том числе через адвокатов. Сегодня никакой гласности по отчёту о направлениях в федеральные центры нет.
"АиФ" рекомендует:
Как получить доступ к высоким технологиям
1. Оформляем у лечащего врача направление к главному специалисту региона (главному хирургу, педиатру, онкологу и т. д.) с выпиской из истории болезни.
2. После осмотра у него получаем заключение, что вам показано сложное лечение, которое нельзя выполнить в регионе.
3. Оформляем направление в территориальном отделе управления здравоохранения. Дополнительно вам понадобятся данные анализов не более чем месячной давности.
4. Эксперты федеральной клиники обязаны решить, принимать ли пациента на лечение, в течение 10 дней со дня поступления документов. При очной консультации - в течение 5 дней.
5. При необоснованном отказе в направлении можно попробовать обратиться напрямую в Минздравсоцразвития. Там есть приёмная для иногородних больных и детский консультативно-диагностический центр. Они имеют право выдавать направления в федеральные центры.
Почему нас лечат некачественно? (часть 2)