Дети в "Детстве"

ЗДЕСЬ работают практически со всеми заболеваниями, приводящими к детской инвалидности (исключая сердечно-сосудистую патологию и бронхиальную астму). Создано 6 отделений, 3 из которых занимаются психоневрологической патологией. В них проходят реабилитацию больные детским церебральным параличом, дети с отдаленными последствиями нейротравмы и нейроинфекции, с выраженными двигательными и речевыми нарушениями, дети с задержкой интеллектуального и физического развития, появившейся в результате генетических и наследственных заболеваний (болезнь Дауна, ферментопатии, синдромы Шерешевского - Тернера, Патау и др.), с ожирением и проч.

Есть довольно редкое отделение, занимающееся лимфофлебопатологией (то, что в народе называют слоновостью) с полным консервативным восстановительным лечением, включающим бандажный лимфодренаж, лазеротерапию, пневмомассаж, электромагнитную стимуляцию и др. Здесь же лечат тех, кто скован в движениях из-за последствий тяжелых ожогов.

Отделение нефрологической патологии специализируется на неактивных фазах пиело- и интерстициального нефрита, наследственной нефропатии, расстройствах функции тазовых органов, в том числе и после оперативных вмешательств.

Это вам не больница

- ЕВГЕНИЙ Теодорович, уже несколько лет в стране существуют различные реабилитационные центры, отделения, клиники для детей-инвалидов. Может быть, этого достаточно для решения проблемы?

- К сожалению, центров, где занимались бы реабилитацией в полном смысле этого слова, - единицы. Как правило, все сводится к медицинской помощи, то есть восстановлению физических функций, а мы должны говорить и о восстановлении личности. Мы должны не только постараться, чтобы ребенок с ДЦП научился передвигаться, но и подумать о том, куда он пойдет. Сознание ребенка, длительное время находящегося на инвалидности, зачастую изменено отсутствием нормального контакта со сверстниками, он испытывает трудности в освоении основных навыков и умений, которые есть у всех детей, посещающих детсад или школу. А ведь ему предстоит выйти в общество, которое отнюдь не расположено "миндальничать" с плохо адаптированными к нему людьми. Поэтому мы ставим своей целью одновременное развитие и стимуляцию не только двигательной, но и интеллектуальной активности ребенка - для этого при центре работают более 100 психологов, педагогов, логопедов, воспитателей, дефектологов, которые ведут чрезвычайно интенсивные занятия с детьми.

- Такая обширная программа деятельности наверняка требует огромных затрат. Лечение в вашем центре, наверное, дорого обходится родителям?

- Нам удалось добиться, казалось бы, невозможного - дети со всей России по направлению местных органов здравоохранения проходят лечение бесплатно. В том числе - из домов ребенка, детских домов. При этом одним из главных наших достижений считаю то, что центр превосходно оборудован. Буквально, что сегодня появляется на Западе, завтра уже есть и у нас. Не случайно к нам приезжают на лечение дети из других стран.

Благодаря специально составленным развивающим и обучающим программам дети с двигательными дефектами и с поражениями центральной нервной системы улучшают физическую активность, память, внимание, скорость реакции. И, конечно, овладевают учебным материалом, потому что наряду с общей реабилитацией дети у нас учатся, как в обычной школе.

- В коридорах клиники я встретила немало родителей. Это так отличается от того, что приходится наблюдать в обычных больницах! Во многих местах родителей предпочитают на пушечный выстрел не подпускать к маленьким пациентам.

- У нас совершенно иной подход. Мы не скрываем того, что делаем, а, наоборот, обучаем родителей тому, что умеем. Наш самый крупный дневной стационар - более чем на 60 человек - также рассчитан на посещение взрослых с детьми. Мы исходим из того, что решить проблему ребенка можно только в союзе врач - педагог - родители, и от последних зависит очень многое. После 30-дневного курса лечения родители дома применяют все те знания, которые они получили в стационарах, в результате к следующей госпитализации дети приходят качественно другими.

Вообще есть принципиальная разница в подходе к реабилитации инвалидов у нас и в развитых странах. Весь мир сегодня осознал принцип кондуктивной, "сопровождающей" педагогики, который гласит: с ребенком остается то, чему он научился сам. Поэтому ребенок у нас - не пассивный объект лечебных манипуляций, под наблюдением психологов и педагогов он сам работает над своим исцелением. От специальных тренировок для развития двигательной активности переходит к Монтессори, затем к компьютерам, потом вновь развивает движения - таким образом он работает весь день. Массажу и другим привычным процедурам мы уделяем меньше внимания. И маме, которая беспокоится, что ребенку не назначили ту или иную процедуру, я говорю: "Вы в больницах лежали 8 раз, вам каждый раз делали эти процедуры - помогло? Нет? Ну так давайте попробуем подойти к проблеме с иных позиций".

- Но вы применяете и новые чисто медицинские подходы?

- В лечении ряда неврологических заболеваний в мире происходят поистине революционные процессы. Например, лечение с помощью баклофеновой помпы, когда подкожно подшивается микрокомпьютер, соединенный с подоболочным пространством спинного мозга, и раз в полгода-год вводится препарат, который расслабляет спазмированные мышцы. Человек начинает двигаться более мягко, координированно. Еще одна дешевая процедура - инъекции ботулотоксином, которые также снимают контрактуру мышц. Если на фоне проведения инъекций начать реабилитационные процедуры, то эффект от лечения усиливается во много раз. Сейчас Минздрав РФ подписал распоряжение о выделении 4,5 млн. рублей на то, чтобы мы могли в массовом порядке оказывать такую помощь российским детям.

- Все это хорошо, но что же делать тем десяткам и сотням тысяч людей, которые не в состоянии добраться до Москвы и оказаться в вашем центре?

- При поддержке Минздрава РФ мы работаем над этой проблемой. По нашей инициативе в конце года должна пройти совместная коллегия министерств здравоохранения, образования, труда и социального развития по созданию общей единой концепции реабилитации не только детей, но и взрослых инвалидов. Это значит, что в стране наконец-то будет сформирована стройная система помощи таким людям. В рамках этой системы в округах должны быть созданы федеральные центры реабилитации, подобные нашему, в каждой области будут введены должности главного реабилитолога, который будет обязан заниматься инвалидами своего региона.

Путешествие по...

КАК говорится, лучше один раз увидеть, чем много раз услышать. В сопровождении заведующего одним из психоневрологических отделений мы отправляемся на экскурсию по центру. Первая на пути - сенсорная комната. В углу - "бассейн", наполненный цветными шариками, рядом - цветные воздушные трубки, по стенам струится мягкий переливающийся свет, звучит спокойная музыка. Дети по команде тренера то весело барахтаются в шариках, то лежат на них, раскинув ручки и ножки, будто на волнах, то начинают играть, бросая шарики в переливающуюся красками стену, достигая точного попадания в определенные цвета. Этими увлекательными занятиями достигается сразу несколько целей - развитие двигательной активности, координированности движений и внимания и одновременно релаксация.

Следующая - комната игровых тренажеров. Простое качание на игрушечной лошадке превращается в тренировку внимания и координации движений. Игрушка подключена к компьютеру датчиками, которые передают на экран изображение скачущей лошади. Если на пути возникает препятствие - ребенок должен мигом привстать в стременах или пригнуться. И не дай бог ошибиться - лошадка на экране упадет. По тому же игровому принципу работают и другие тренажеры, развивающие координацию движений рук, устойчивую нагрузку на обе стопы, внимание и память.

В комнате кондуктивной терапии проходят сюжетно-ролевые игры, в которых дети знакомятся с различными сторонами жизни. Они должны не только адекватно оценивать взятые на себя социальные роли - учителей, врачей, шоферов, продавцов, но и правильно совершать все необходимые движения. Здесь они учатся коммуникабельности, умению оказываться в разных жизненных ситуациях да и просто правильно двигаться и вести себя.

Вообще в центре многие дети впервые открывают для себя мир обычных вещей. Здесь они пекут, жарят, режут ножом, готовя самые настоящие блюда. Они учатся обращаться с зубной щеткой и вилкой. Да что там - самостоятельно, без чужой помощи обращаться со своими руками и ногами. Как хочется маме сделать все за ребенка (и дома она так и поступала) - но нельзя! Как бы плохо ни слушались ноги, он сам должен дойти до столовой, пусть даже к его приходу основная масса детей уже пообедает. Он сам должен съесть свой суп - пусть на это уйдет время до ужина. Главное - он должен уметь все делать САМ. За детьми приглядывают кондуктора, они же втолковывают родителям, каким образом те должны жить рядом с ребенком, а не вместо него...

...В коридоре новоприбывшая мама суетливо пристраивала инвалидную коляску с малышом. Преданно-покорное, просящее выражение глаз выдавало в ней постоянную посетительницу наших детских больниц. И все же по лицу ее было видно, что она в предвкушении чего-то нового и хорошего. Вспомнились слова Е. Т. Лильина: "Допустим, мы можем обмануть чиновников, доказывая свою необходимость, но мы не можем обмануть родителей. Если они, раз побывав здесь, всеми силами добиваются, чтобы ребенок вновь оказывался у нас, значит, чувствуют реальную пользу и отдачу от того, что мы делаем".

Смотрите также:

• Детские депрессии - знак времени →
• Глухонемых быть не должно →
• Было у отца три сына... →