Можно ли диагноз "аденоиды" поставить без рентгена?
И. Румянцева, Москва
На вопросы наших читателей отвечает заведующий отделением хирургической оториноларингологии Российской детской клинической больницы доктор медицинских наук Сергей Владимирович ЯБЛОНСКИЙ:
- МОЖНО. Диагноз ставится, во-первых, исходя из жалоб больного. Это могут быть частые ОРЗ, отиты, риниты, заложенность носа, храп в ночное время, снижение слуха. Опытный врач всегда может поставить диагноз путем риноскопии задней стенки носоглотки - аденоидные вегетации рассматриваются с помощью маленького зеркальца, которое вводится под носоглотку, или путем пальцевого обследования. Но если у вас есть сомнения в правильности диагноза и вы хотите быть уверенным в нем на сто процентов, нужно провести рентгенологическое исследование - оно даст достоверную и объективную картину.
Рентген показал, что "носовые ходы сужены аденоидными вегетациями на треть". Насколько это серьезно, требуется ли в данном случае лечение?
Н. Житинкина, Клин
- СУЩЕСТВУЕТ три степени аденоидов - в данном случае речь идет о I степени. Но необходимость лечения или операции связана отнюдь не с тем, какая у ребенка степень аденоидов, а с последствиями, которые они вызывают. Есть случаи, когда аденоиды I степени нужно уже удалять, а бывает, что и более сильные аденоидные разрастания ребенку фактически не мешают.
Все зависит от расположения аденоидной ткани внутри носоглотки. Если они располагаются слишком близко к устью слуховых труб, то могут провоцировать частые отиты и тугоухость, если тесно прилежат к задним отделам полости носа, то это сказывается на носовом дыхании. Поэтому если у ребенка частые простуды, постоянно заложен нос, он плохо спит по ночам, храпит или у него - частые отиты, наблюдается снижение слуха, то аденоиды нужно лечить независимо от степени их разрастания.