Число больных СПИДом на планете превысило 40 миллионов. Это больше, чем население Польши. Почти две трети из них живут в Африке (в ее южной части есть две страны, где из пяти граждан один заражен). Глобальная ВИЧ-эпидемия убила свыше 3 миллионов людей в 2003 году и продолжает распространяться. Прогнозируют эпидемии в Китае, Индонезии, Папуа - Новой Гвинее, Вьетнаме, странах Центральной Азии, Балтийских странах и Северной Африке. Несмотря на многочисленные усилия исследователей и авансы, которые с надеждой дает им медицинское сообщество, факт остается фактом: еще никто не был вылечен от СПИДа. Вакцины до сих пор нет. Правда, есть лекарства, которые помогают замедлять дальнейшее повреждение иммунной системы.
Будущее - непредсказуемо?
ЧЕТКО предсказать будущее в дальнейшем распространении СПИДа довольно сложно, тем не менее попытки совершаются постоянно. Аналитики убеждены, что имеет смысл держать в прицеле несколько стран, которые с наибольшей вероятностью дадут основной прирост.
ООН предсказывает: если сегодняшние тенденции никак не изменятся, то к 2010 году в России будет 5-8 миллионов инфицированных, в Эфиопии - 7-10 миллионов, в Нигерии и Индии - по 10-15 миллионов, в Китае - 20-25 млн. Таким образом, до темного будущего остается семь лет.
Но аналитики считают не только черные цифры. Есть исследования, направленные на позитив: как профилактические мероприятия смогут замедлить распространение СПИДа. Если ситуацию оставить такой, какая она есть сегодня, то к 2010 году в беднейших странах будет 45 миллионов зараженных различными инфекциями - не только ВИЧ, но и прочими. Но 29 миллионам людей удастся этой участи избежать, если профилактические мероприятия среди населения претворятся в жизнь немедленно или в ближайшем будущем.
Вирус: смертоносное турне
К ВСЕМИРНОМУ дню борьбы со СПИДом были собраны цифры по странам: ни один регион не остался без СПИДа - от этнических меньшинств Северной Америки до наркоманов Индии. Хуже всего дела обстоят в Южной Африке, где жили две трети от всех умерших. Усилия медиков в Сенегале и Уганде показывают, что вирус можно держать под контролем, поэтому есть шансы успешно предотвратить его распространение в других регионах Африки.
Южная Африка: инфицировано 25-28 млн. человек, что в процентах от мирового числа инфицированных составляет примерно 61%. Количество новых заражений в 2003 году - 3-3,4 млн., умерло от СПИДа в 2003 году 2,2-2,4 млн.
Северная Африка и Средний Восток: распространенность в этом регионе все еще низкая, за исключением южного Судана, где передача происходит "традиционным" путем - во время акта без презерватива. Однако ряды инфицированных начали активно пополнять наркоманы - так происходит в Бахрейне, Ливии и Иране. Системы государственной профилактики улучшаются в некоторых странах, но малейший отказ от них вновь возвращает показатели на прежние рубежи.
Цифры региона: всего зараженных 470 000 - 730 000 (1,6% от мирового количества). 43 000 - 67 000 новых случаев инфицирования и 35 000 - 50 000 смертей в 2003 году.
Западная Европа - привилегированная часть планеты. Хорошие условия, адекватное лечение больных СПИДом позволили серьезно улучшить качество жизни людей, но профилактические мероприятия, по мнению экспертов, кажется, замедляются. Есть данные, что заболеваемость в гомосексуальных кругах пошла на убыль, но заболевших все активнее поставляет среда наркоманов. Правда, есть предположения, что зараженные из любителей путешествовать могли привезти "заразу" из других регионов.
Цифры региона: количество инфицированных - 520 000 - 680 000 (1,5%). 30 000 - 40 000 новых заражений и 2600 - 3400 в 2003 году.
Восточная Европа и Центральная Азия: эпидемия в этих регионах не показывает никаких признаков уменьшения. Хуже всего дела в России, Украине и в Балтийских странах. ВИЧ продолжает завоевывать Беларусь, Молдову и Казахстан. Ожидают эпидемии в Киргизии и Узбекистане. Распространение вируса идет через внутривенные инъекции, особенно среди молодых людей. Употребление презервативов в этом возрасте малопопулярно.
Цифры региона: инфицированных - 1,2-1,8 млн. (3,9% от мирового количества). В 2003 году: 180 000 - 280 000 новых случаев заражения и 23 000 - 37 000 умерших.
В России число больных, живущих с ВИЧ/СПИДом, составляет 250 000 человек.
Лечение одного больного стоит 5-10 тысяч долларов в год.
Восточная Азия и Тихоокеанский регион: общие показатели низки, но постоянно происходят серьезные всплески локального уровня. Здесь мигрируют огромные потоки людей, часто употребляют наркотики и количество сексуальных партнеров у многих людей растет в геометрической прогрессии. В отдельных частях Китая высокий уровень инфицированных - по причине наркомании, а отдельные вспышки эпидемии случались из-за "антисанитарных" заполнений банков крови, происшедших в 1990-х годах.
Цифры региона: 0,7-1,3 млн. инфицированных (2,8% от общемирового количества). 150 000 - 270 000 новых случаев заражения в 2003 году и 32 000 - 58 000 смертей.
Южная и Юго-Восточная Азия. Индия - "лидер" после Южной Африки - 3,8-4,68 млн. зараженных. По совпадению, Индия производит лекарства-дженерики для облегчения состояния больных СПИДом.
Есть опасения, что будут серьезные вспышки в других частях региона: в некоторых областях впрыскивание наркотиков и работа на сексуальном фронте настолько распространены, что даже те страны, где сейчас низкий уровень заболеваемости, вскоре могут столкнуться с проблемой большего масштаба.
Цифры региона: 4,6-8,2 млн. инфицированных (17,8% от мирового количества). Новых случаев инфицирования в 2003 году - 0,61-1,1 млн., смертей - 330 000 - 590000.
Австралия и Новая Зеландия: Австралия была одной из первых стран, которая зафиксировала случай заболевания СПИДом. Число заболевших снизилось с 1984 года. Количество смертей, связанных со СПИДом, тоже существенно снизилось, потому что пациенты проживают более длинную жизнь из-за возможности пользоваться лекарствами. В предотвращении распространения инфекции серьезную роль сыграла своевременная пропаганда среди наркоманов.
Цифры региона: 12 000 - 18 000 инфицированных, что составляет 0,04% от общемирового количества. 700-1000 заболевших в 2003 году, умерло меньше 100 человек.
Северная Америка: помехи те же, что в Западной Европе. Медицинское обслуживание для болеющих в Канаде и США - одно из лучших в мире, что позволяет пациентам вести в общем нормальный образ жизни, но превентивные мероприятия притормаживаются. В США почти половина новых случаев инфицирования приходит со стороны цветного населения (считается, что наибольший "вклад" вносят чернокожие проститутки). В Канаде приблизительно 25% недавно заразившихся людей сделали это через иглу наркомана.
Цифры региона: 0,79-1,2 млн. зараженных (2,6% от общемировой цифры). На 2003 год приходится 36 000 - 54 000 новых случаев инфицирования и 12 000 - 18 000 умерших.
Карибский регион: ВИЧ-распространенность за последнее время достигла и даже превысила 1% в 12 карибских странах, формируя тем самым новый "нехороший" регион. В нескольких странах, включая Гаити и Багамы, ВИЧ стал ведущей причиной смертности населения. ООН убеждена, что идеальные условия для распространения вируса дает "смертельная комбинация ранней сексуальной активности и высокого количества сексуальных партнеров среди молодежи".
Цифры региона: 350 000 - 590000 инфицированных (1,3% от всех зараженных в мире). В 2003 году инфицировано 45 000 - 80 000 человек и умерло 30 000 - 50 000 человек.
Латинская Америка: самые высокие показатели в центральной части и в Бразилии, где болезнь главным образом распространяется половым путем. Пользователи наркотиков повышают статистику в Аргентине, Бразилии, Чили, Парагвае и Уругвае. Несколько стран увеличили свои бюджеты для борьбы со СПИДом, международное финансирование также увеличилось.
Цифры региона: 1,3-1,9 млн. инфицированных (4,1% от инфицированных на планете). В 2003 году отмечено 120 000 - 180 000 новых случаев и 49 000 - 70 000 смертей от СПИДа.
Лишняя прибыль
БЫСТРЕЕ всего СПИД распространяется в Центральной Азии и Восточной Европе. Число пораженных здесь людей, однако, ничтожно по сравнению с Африкой, где в 2000 году инфицированность среди беременных женщин достигла страшно высокого показателя - 24,5% и привела к тому, что среди африканцев появилось еще 4,7 млн. зараженных.
Как возросло количество инфицированных с 1999 по 2002 год: Австралия и Новая Зеландия +7%, Западная Европа +15%, Северная Америка +16%, Карибский регион + 53%, Восточная Азия и Тихий океан +75,5%, Средний Восток и Северная Африка +74%, Латинская Америка +35%, Восточная Европа и Центральная Азия +196%, Южная Африка + 52%, по Южной и Юго-Восточной Азии данных пока нет.
Как он передается?
ЧЕЛОВЕК может заразиться в нескольких случаях: незащищенный половой акт (вагинальный или анальный) с ВИЧ-положительным партнером, пользование одной иглой с ВИЧ-положительным человеком. ВИЧ-положительная женщина может заразить своего ребенка во время родов или во время кормления грудью.
Другие пути передачи вируса - переливание крови от ВИЧ-положительного донора или донорские органы ВИЧ-положительного донора. "Донорские пути" на практике маловероятны: доноры проходят очень качественный контроль.
ВИЧ не передается через поцелуи, объятия, рукопожатие, укусы насекомых или животных, пользование общественным туалетом или плавательным бассейном, через общую посуду.
Слово посла
КАК сообщил на пресс-конференции, посвященной проблеме СПИДа, посол Канады в РФ Кристофер Уэстдал, "важным компонентом эффективной борьбы с кризисом, связанным с эпидемией ВИЧ/СПИДа, является защита прав человека. Люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, не несут на себе никакой особой вины и поэтому не должны подвергаться какой-либо дискриминации из-за наличия у них этой болезни или из-за того, каким именно образом они оказались инфицированными. Однако у себя в Канаде, как и в России, мы до сих пор имеем случаи нарушения прав человека в отношении людей, живущих с ВИЧ/СПИДом или затронутых этой бедой. Я имею в виду случаи отказа в медицинском обслуживании и дискриминации при приеме на работу или предоставлении жилья".
Мировая статистика неумолимо собирает цифры: