Когда-то я была свидетелем того, как моего коллегу, который с утра жаловался на пищевое отравление, в обед увезли на "скорой" с диагнозом "воспаление аппендикса". С тех пор только кто-нибудь из детей пожалуется на "живот" - я в панике: а вдруг это аппендицит? И что в таком случае делать?
А. Н о с о в а, Воркута
Отвечает врач-хирург Денис КОВАЛЕВ:
- ДЕЙСТВИТЕЛЬНО, отличить аппендицит - болезнь, которую нужно лечить как можно быстрее и именно у хирурга, - от банальной погрешности в диете не всегда легко. Даже врач может ошибиться, и бывает, что больного с аппендицитом везут в инфекционное отделение, и наоборот. И все же, чтобы попусту не дергать "скорую помощь" или, наоборот, чтобы не прошляпить аппендицит, нужно твердо знать несколько вещей. Во-первых, боль. При аппендиците она начинается чаще всего где-то возле пупка, а затем спускается книзу в правую половину живота. При аппендиците человек старается лежать на правом боку, прижав ноги к животу. А при пищевом отравлении этого нет. Во-вторых, стул. При пищевом отравлении он бывает жидким, и после него наступает облегчение. А вот для аппендицита понос нехарактерен. В-третьих, симптом Блюмберга. Станьте диагностом: положите мающегося животом человека на спину, заставьте вытянуть ноги. Аккуратно надавите сомкнутыми пальцами на живот справа пониже пупка. И при аппендиците и при пищевом отравлении будет больно. А теперь резко отдерните руку. Если это аппендицит, то больному станет в этот момент больнее. Этих признаков достаточно, чтобы решить: вызывать "скорую" или нет. Во всяком случае если есть какие-то сомнения - вызывайте. А до приезда врача ни в коем случае не кладите больному на живот грелку, не давайте обезболивающих лекарств, средств против поноса или, наоборот, слабительных.
Если двоится в глазах