Если раньше первые роды у женщины старше 30-35 лет были редкостью и таких рожениц называли "старыми первородящими", то в наш бурный век, когда девушки наравне с мужчинами успешно занимаются профессиональной деятельностью, добиваются материального благополучия, беременность и роды после 35-40 лет уже никого не удивляют. О поздних родах нам рассказала врач-гинеколог, к. м. н. Татьяна КУЗНЕЦОВА.
СЕГОДНЯ поздними родами называются те, когда женщина рожает впервые после 28 лет. Еще 20 лет назад такую роженицу акушеры называли "пожилой", а 30 лет назад и вовсе "старой". Теперь врачи более корректны, и в истории беременности и родов указывается только возраст в годах. Считается, что самое здоровое время жизни женщины приходится на 20-25 лет. Предпочтительно, чтобы именно в этот период женщины беременели и рожали. Всемирная организация здравоохранения рекомендует окончание репродуктивной функции (деторождения) до 35 лет. А все потому, что чем старше женщина, тем труднее ей забеременеть. После 30 лет способность к зачатию снижается, увеличивается риск выкидыша, осложнений во время беременности, обострение скрытых хронических заболеваний и т. д. Но это не повод отказываться от возможности родить ребенка в зрелом возрасте, ведь в наше время женщины очень помолодели. Биологический возраст многих гораздо моложе хронологического. С хронологическим возрастом разобраться проще всего - он указан в свидетельстве о рождении. Биологический - это возраст тела. У женщин, которые заботятся о себе, оно почти всегда молодо. Молодое тело и у женщин, рожавших уже в зрелом возрасте, оно у них куда свежее, чем следовало бы ожидать, исходя из паспортных данных.
Риски
БЕЗУСЛОВНО, возраст женщины после 30-35 лет относится к факторам высокого риска в отношении неблагоприятного течения беременности и родов, особенно если это роды первые. Главной причиной такого неблагоприятного течения беременности и родов является не возраст сам по себе, а имеющиеся у женщины вредные привычки и хронические заболевания (87% женщин страдают той или иной патологией: сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, анемии, миома матки (в 40 раз чаще, чем в молодом возрасте), скрытая тромбофилия - склонность к тромбообразованию, диабет). Чаще встречаются и генетические отклонения плода (врожденные пороки, болезнь Дауна). Беременность в большом проценте случаев протекает с осложнениями - угроза выкидыша, токсикозы (ранние и поздние), нарушения в системе гемостаза (свертываемость крови, как правило, бывает повышенной, что приводит к нарушению маточно-плацентарного кровообращения и страданию плода), в родах - слабость родовой деятельности, кровотечения. Я привожу только голые факты, но в действительности все не так страшно, главное - планировать беременность заранее.
Как подготовиться?
ГОТОВИТЬСЯ нужно за 2-4 месяца. Если вы страдаете излишним весом, постарайтесь сбросить килограммы, т. к. у полных женщин даже в молодом возрасте беременность, как правило, протекает с патологией. Откажитесь от курения и алкоголя. Можно себе позволить не более 1 бокала красного сухого вина в день, это благотворно влияет на сосудистые стенки. В первую очередь вы должны посетить гинеколога и после дообследования посоветоваться с ним о возможности забеременеть.
Обследования, которые необходимо пройти:
- Клинические анализы крови и мочи
- Биохимия крови
- СПИД, RW, гепатит
- Гормональный профиль
- Группа крови и резус-фактор
- Гемостаз (анализ на свертывающую систему крови)
- Кровь на цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз
- ЭКГ - флюорография
- ДНК - половая инфекция
- Ультразвук щитовидной железы, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, органов малого таза
- Проконсультироваться у терапевта, окулиста, стоматолога и генетика.
- Если вы не болели краснухой, следует сделать прививку (после прививки заниматься зачатием можно только через 4 месяца). Потому что, если во время беременности женщина будет контактировать с больным краснухой или сама заболеет, беременность придется прервать, иначе есть риск, что ребенок родится с врожденными уродствами. Итак, вы обследовались и уже начали готовиться к беременности, устранены скрытые инфекции, проведено лечение хронических заболеваний. За два месяца до зачатия начинайте прием мультивитаминов для беременных и дополнительно фолиевую кислоту, сбалансируйте питание: оно должно быть богато белками, углеводами, микроэлементами и витаминами. Не забывайте о гимнастических упражнениях и пеших прогулках. Радуйтесь всему, что вас окружает. Ведь мир так прекрасен и удивителен. Отстраняйте от себя любой негатив.
Во время беременности
НЕОБХОДИМО постоянно находиться под наблюдением врача. Постарайтесь выбрать достойное медицинское учреждение и как можно раньше встаньте на учет. Беременным старше 35 лет (особенно первородящим) при сроке беременности 14-18 недель проводят амниоцентез (забор околоплодных вод) для генетического исследования. Это поможет исключить врожденные заболевания плода, в частности болезнь Дауна. За рубежом этот метод входит в обязательный перечень обследования. В нашей же стране такой анализ делается не во всех клиниках, да и беременные страшатся этой процедуры. Бояться не нужно (осложнения в настоящее время практически минимальные), зато после этой процедуры вы будете уверены, что родите здорового ребенка. Очень важное исследование во время беременности - определение состояния свертывающей системы крови. Нарушение в этой системе может привести к выкидышу, токсикозам, мертворождению и кровотечению при родах. Вовремя выявленные нарушения поддаются лечению, и успешный исход беременности обеспечен. Уточните заранее, где вы можете сделать этот анализ. Процент родов путем кесарева сечения у первородящих старше 35 лет возрастает. Кесарево сечение в настоящее время - несложная операция с косметическим швом. Главное - ничего не бояться. Кто вооружен, тот предупрежден. Следите за собой, заботьтесь о себе и рожайте здоровых детей, невзирая на возраст! Многочисленные исследования показали: если женщина после 35 лет физически здорова, то ее шанс родить нормального ребенка такой же, как и у 20-летней. И лучшее подтверждение этому - мой собственный пример: сына я родила в 31 год, а дочь в 42 года.
Интересно
ОЧЕНЬ положительное заключение сделали ученые из США: у женщин старше 35 лет, как правило, рождаются дети с хорошей психологической адаптацией и психологическое здоровье таких детей выше. Ведь женщины в этом возрасте любят своего будущего ребенка с момента зачатия. Кстати, среди поздно родивших женщин такие звезды, как Мадонна, - первые роды в 36 лет. Результат - изумительная девочка. А через пять лет певица подарила дочери братика. Звезда Голливуда Ким Бэйсингер родила очаровательную девочку в 42 года. Татьяне Догилевой было 38 лет, когда на свет появилась ее дочурка Катя.
Бесплодие: в чем искать надежду