Здравствуйте! Не печатайте, пожалуйста, мое письмо, просто ответьте лично. Дело в том, что у меня дурацкий нос - большой, длинный и при этом еще картошкой. Представляете?! В нашем провинциальном городишке операций по исправлению носа не делают. А если бы и делали - то я не рискнула бы. Я накопила денег (5 лет копила, если надо - еще займу) и хочу поехать в Москву или в какой-нибудь большой город, где все сделают хорошо и не будут потом полгода обсуждать это со всеми соседями. Я бы уехала со своей "картошкой", а вернулась бы нормальной женщиной. Все остальное у меня в порядке: фигура хорошая, волосы, глаза... Глупо же загубить личную жизнь и оставаться старой девой из-за того, что природа так надо мной подшутила. Напишите, пожалуйста, куда и к кому мне обратиться (может быть, вы знаете хорошего доктора, который возьмется за мою "сложную проблему"), какие справки надо собрать, сколько денег потребуется, какие есть противопоказания, как долго будет заживать мой новый нос (то есть сколько мне придется прятаться от соседей).
А.
Извините, пожалуйста, дорогая А., что мы все-таки опубликовали ваше письмо. Мы понимаем вашу проблему, поэтому не будем называть ни полного имени, ни города, где вы живете. Но, поверьте, подобная проблема волнует не только вас, очень многие девушки думают, что уж лучше пусть их нос (как известный гоголевский персонаж) гуляет сам по себе, а они без такого урода обойдутся. Некоторые изучают медицинские и телефонные справочники, некоторые читают рекламу, кто-то ищет совета у подруг... Ну а кто-то (и это правильно!) лучшим советчиком считает "ДМ". Но ведь газета для того и существует, чтобы сообщать информацию сразу всем на своих страницах, а не кому-то одному - письмом и по секрету. Так что сегодня мы целую страницу посвятим вопросу "некрасивых носов". Мы подошли к делу ответственно и обратились за информацией в Консультационную службу Общества пластических, эстетических и реконструктивных хирургов. На наши (то есть ваши) вопросы отвечал кандидат медицинских наук Марлен СУЛАМАНИДЗЕ.
Что будем исправлять?
Операция по исправлению носа называется ринопластика. Это одна из самых сложных пластических операций, за которую возьмется не каждый хирург. К слову сказать, из 300 практикующих пластических хирургов Москвы ринопластику делают всего около 30.
Ринопластика проводится внутренним и внешним (открытым) способом.
Операция внутренним способом делается через ноздри, и снаружи количество кожи не меняется. В этом случае убираются внутренние структуры, хрящи, которые создают большой объем. Потом на этой новой основе кожа должна осесть и съежиться - строго по размеру. Поэтому состояние кожи пациента имеет большое значение. Операция проводится практически на ощупь и, если коррекция несложная, то она делается под местным наркозом и занимает около получаса.
Операция открытым способом предполагает разрез под носом, и кожа поднимается насколько это возможно - так, чтобы хирург видел, что делает. После такой операции остается внешний рубец. Она делается под общим обезболиванием, длится около полутора часов, и реабилитация проходит чуть дольше, т. к. травмируются мягкие ткани.
Что касается способа, которым будет проводиться коррекция, то выбор в большинстве случаев зависит от хирурга, от техники, которой он лучше владеет. Но, если вам противопоказан наркоз, то, по возможности, операция будет проведена внутренним способом.
Лучшее из возможного
Если вы дорожите своим носом, то лучше искать не клинику, а доктора. Надо сходить в клиники, которые дают рекламу о ринопластике, и постараться о враче все разузнать. Например, у его пациентов. Попросить у врача альбом, в котором показаны его работы. Иногда достаточно, чтобы пациент и доктор просто понравились друг другу, а вот основывать выбор только на рекламе нельзя: слишком серьезная операция вам предстоит, слишком многое от нее зависит.
Теперь, когда вы все знаете, можете отправляться к доктору и описать ему нос своей мечты. Хирург осмотрит ваш нос внутри и снаружи и вынесет окончательный вердикт. Увы, даже самый классный специалист, к сожалению, не волшебник. Поэтому, если вы пришли с фотографией Николь Кидман, а "исходный материал" у вас крупный, широкий и кожа на нем толстая, не всегда можно добиться идеального результата. Доктор обрисует вам не идеальный, а лучший из возможных вариантов.
Чтобы вы были уверены, что новый нос пойдет вам, при помощи специальной компьютерной программы делается моделирование, благодаря которому можно представить, на что вы станете похожи после операции.
Самой распространенной проблемой ринопластики (по статистике около 30%) являются ситуации, когда пациент недоволен результатом. Если врач считает претензии обоснованными, то нос переделывается бесплатно. Чтобы избежать всякого рода недопонимания, перед операцией между пациентом и клиникой обязательно подписывается очень детальный договор, в котором фиксируются все обязательства врача и пациента.
После того как вы с доктором пришли к консенсусу, вам дается направление на анализы (обычно их достаточно, но при выявлении каких-либо проблем вас направляют к соответствующему специалисту). Если с анализами все в порядке, назначается день операции. Максимум за неделю вы успеете пройти весь этот "предварительный этап".
Кто останется с носом
Теперь несколько слов о показаниях, противопоказаниях и возрастных ограничениях.
Противопоказаний довольно много - это сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, печени, почек, нарушение свертываемости крови. Психическим больным в принципе нельзя делать пластические операции.
Показания же в данном случае - это только желание пациента. Так как операция эстетическая, то разговор не идет о "жизненных показаниях". Хотя, признаем честно, для многих из нас (а для юных девушек - особенно) именно внешность является жизненно важной. Во всяком случае, как следует из письма читательницы, личная жизнь от формы носа очень даже зависит. Если человек закомплексован, постоянно думает о своем дефекте, то и собственная судьба ему представляется "дефективной". А когда человек почувствует себя красивым - изменится и его мировосприятие. Счастливым людям все в жизни удается.
Что касается возрастных ограничений, то они колеблются от 18 до 40 лет. До 18 лет нос еще растет и меняется - до полного "завершения строительства" подобные операции не рекомендуются. А после 40 эластичность кожи ухудшается, и реабилитационные процессы протекают гораздо труднее. Врачи предупреждают о последствиях и стараются отговорить таких пациентов, но, если есть шансы на успех, операцию все же делают: ведь люди, возможно, ждали ее всю жизнь.
Что под маской
Ну вот, самое страшное позади.
Ближайший послеоперационный период длится два дня. Их вы проведете в стационаре с тампонами в носу и гипсовой повязкой, которая поддерживает форму вашего нового "сокровища". В первый день вам к носу прикладывают холод и вкалывают обезболивающее. Через два дня удаляются тампоны, и вы отправляетесь домой. Еще через два-три дня вы приходите к доктору на первое снятие маски - и первый раз видите свой новый нос (спокойно! не падать в обморок!!!).
Гипсовую маску необходимо носить так, чтобы она плотно прилегала и создавала желаемую форму. Первые пять дней маска носится круглые сутки. Начиная с 5-го дня маска снимается на час утром и на час вечером. На шестой - на 2 часа утром и на 2 часа вечером. И так далее, постепенно увеличивая количество времени без маски. Полностью от нее пациент освобождается примерно на 12-й день. За это же время проходят и послеоперационные отеки и синяки. Физиопроцедуры, а также втирание лекарственных веществ (со 2-3-го дня после операции) помогут ускорить процесс заживления. Впрочем, если вам неохота или накладно бегать по врачам, то все равно все заживет, синяки пройдут, только это займет чуть больше времени. В среднем через 12-14 дней можно появляться на людях с новым носом.
Стоимость подобной операции колеблется от 800 до 2000 у.е.
800 - это минимальная сумма, когда оперируется, допустим, кончик носа. А 2000 - это плата за септоринопластику - сложную операцию, которая проводится, когда человек плохо дышит, у него серьезные искривления перегородки и внешнего носа.
Красивый нос осложнит ваше существование
В течение двух недель не рекомендуется пить или есть горячее.
В реабилитационный период нежелательны какие-либо физические нагрузки.
В течение года после операции врачи настоятельно не советуют беременеть.
Ношение очков также требует специальных мер предосторожности: очки, даже самые легкие, создавая постоянное давление, могут испортить форму носа. Поэтому, если есть необходимость носить очки, можно сделать защищающую нос пластину (например, вырезать из жестяной банки от колы).
Всю жизнь вам предстоит очень тщательно оберегать нос от любого рода травм, т. к. он становится слабым и довольно легко ломается.
М. Давыдов: "Моя профессия отвечает мне взаимностью"