Весной мне предстоит стать мамой. Жду этого с нетерпением, но и с некоторым страхом, так как болевой порог у меня очень низкий. Не могли бы вы рассказать о современных способах анестезии во время родов?
Таисия Н е к и п е л о в а, С.-Петербург
ЛЕГЕНДА О ЛИЛИТ
Все началось еще в раю. Примерно 7000 лет назад. Те, кто читал Библию, знают, что, выгоняя наших прародителей из своего сада, Господь погрозил кулаком Еве и сказал примерно следующее: "Отныне в боли и муках будешь рожать ты детей своих". Такое вот страшное было наказание за воровство яблок... Адам "погорел" меньше: ему всего лишь было велено возделывать землю "в поте лица своего" - да и эту обязанность он тоже со временем перекинул на жену.
Однако древние еврейские легенды (которыми, кстати, очень увлекались писатели Серебряного века) упоминают о некой Лилит - первой жене Адама. Эта замечательная женщина не желала признавать главенство мужчины, справедливо полагая, что раз уж Господь создал их одновременно, то и права их должны быть равны... В общем, не сошлись характерами - и Лилит ушла. Адаму потом из ребра сделали другую женщину - послушную и покладистую любительницу фруктов. Дальше вы знаете.
Так вот, Лилит яблок не ела! И божественного проклятия поэтому не знала. Заповедь "Плодитесь и размножайтесь" она успела получить, а вот про боль и муки, извините, была не в курсе. Она, покидая иногда райские кущи, бродила по земле и соблазняла Адамовых детей, не ведая в том греха. И дочери Лилит, в отличие от дочерей Евы, рожают без боли. Поговаривают даже, что они способны испытать оргазм во время родов...
КАЖДОМУ - ПО ВЕРЕ ЕГО
- Действительно, - подтвердил врач-анестезиолог Вячеслав Щепатов, - примерно 3% женщин не испытывают боли во время родов. Но большинство все-таки нуждается в обезболивании.
К сожалению, у нас не слишком доступны курсы дородовой подготовки, где бы женщин готовили к предстоящему не только психологически, но и практически - учили бы правильно дышать, правильно реагировать на схватку, вовремя расслабляться.
Роженица, ждущая "дикой боли" (которой в нормальных родах быть не должно), попадает в замкнутый круг: страх - нервный спазм - боль - спазм - еще большая боль... Как говорил замечательный Воланд: "Каждому будет по вере его!" Веришь, что будет мучительно больно, - будет больно. Веришь, что ты дочь Лилит, - родишь легко (даже если потом выяснится, что в метриках твоей бабушкой записана все-таки Ева). Мук было бы значительно меньше, если бы женщина, отправляясь в родзал, думала не о боли, а о младенце, который вот уже сейчас появится на свет...
А об обезболивании подумает врач.
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
Обезболивание в родах применяется почти всегда. Врачам нет никакого смысла заставлять вас напрасно мучиться. Чаще всего в российских роддомах применяется метод, который мы в простоте своей называем "общим наркозом", - обезболивающие препараты вводятся в вену. Обезболивать весь родовой процесс целиком (12-14 часов) - смысла нет: во-первых, начальный этап родов (4-5 часов) сам по себе протекает безболезненно или почти безболезненно, к тому же в определенные моменты боль "диктует" поведение роженицы, а анальгетик ослабляет родовую деятельность; во-вторых, избыток медикаментов "бьет по мозгам" женщины; в-третьих, врачи должны соблюдать дозировку, чтобы не навредить ребенку. Поэтому обезболивается только самая кульминация родов. Анестетики можно вводить не более 2 раз на всем протяжении родов с интервалом 4-6 часов. Но обычно хватает и одного раза. Освобождая женщину от боли, препарат избавляет ее и от спазмов, тем самым облегчая раскрытие шейки матки. Примерно на 2 часа женщина "выключается", засыпает, а процесс тем временем идет сам по себе.
Правда, современным нетерпеливым женщинам хочется, чтобы роды прошли совсем без боли. Охотно клюют на объявления "Роды с обезболиванием", соглашаясь доплачивать за это приличные суммы.
ПЕРЕДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Она же - эпидуральная. Именно ее продают коммерсанты, обещающие абсолютно безболезненные роды. Не надо хватать все, что продается. Это не всем подходит. Как у любой процедуры, у передуральной анестезии есть показания и противопоказания.
Показания: врожденные и приобретенные пороки сердца, заболевания легких с дыхательной недостаточностью (астма, прооперированные легкие), миопия, высокое давление, хроническая почечная недостаточность.
Противопоказания: непереносимость к местному анестетику, гнойничковые поражения кожи в месте пункции, кифосколиоз, остеохондроз, травмы черепа и позвоночника, неврологические заболевания (в том числе - эпилепсия).
Передуральная анестезия - это когда между позвонками вводят анестетик, который блокирует болевые сигналы, посылаемые от матки к головному мозгу. Постепенно вся нижняя часть тела теряет чувствительность, немеет, становится неподвижной. Роды в этом случае проходят не только абсолютно без боли, но и несколько быстрее, чем обычно, поскольку нет боли - нет и спазмов, сам процесс протекает легче.
Однако передуральная анестезия - процедура рискованная и чревата осложнениями: возможно снижение кровяного давления и сильные головные боли. Поэтому передуральную анестезию может проводить только врач-анестезиолог, прошедший специальную подготовку. Поэтому не надо зря рисковать и покупать эту услугу в "коммерческих клиниках". Соглашайтесь на передуральную только в роддомах, где это давно и успешно практикуется и специалисты проверены. И только если есть к тому показания.
Лечим, как не умеем