Зима на большей части нашей территории, особенно в крупных, загазованных городах, не балует обилием солнечных дней. А значит, наступает время для болезни, которая любит туман и облачность и не переносит ярких солнечных лучей, - то есть для рахита. Но почему в сходных природных климатических условиях одни дети заболевают, а другие остаются здоровыми?
О факторах, которые предрасполагают ребенка к рахиту,рассказала заведующая кафедрой педиатрии Российскоймедицинской академии последипломного образования МЗ РФпрофессор Нина Алексеевна КОРОВИНА:
- ЭТИ ФАКТОРЫ могут существовать как со стороны матери, так и со стороны ребенка.
Со стороны матери
- Роды были до 17 или после 35 лет.
- Токсикозы во время беременности.
- Экстрагенитальная патология (обменные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, почек).
- Плохое питание матери во время беременности и в период грудного вскармливания (дефицит белка, кальция, фосфора, витаминов D, В1, В2, В6).
- Несоблюдение режима дня (малая физическая активность, отсутствие прогулок на свежем воздухе).
- Роды с осложнениями.
- Социально-экономическое неблагополучие (в свое время рахит называли "болезнью трущоб").
Со стороны ребенка
- Время рождения - с июня по декабрь.
- Недоношенность, морфофункциональная незрелость.
- Большая масса при рождении (больше 4 кг).
- Бурная прибавка веса в первые три месяца (например, по килограмму).
- Вскармливание "старым" молоком кормилицы, не соответствующим возрасту ребенка.
- Раннее искусственное или смешанное вскармливание неадаптированными молочными смесями.
- Недостаточное пребывание на свежем воздухе.
- Малая двигательная активность (тугое пеленание, отсутствие гимнастики и массажа).
- Перинатальная энцефалопатия с поражением 3-го желудочка.
- Заболевания кожи, печени, почек, синдром мальабсорбции.
- Частые ОРВИ и кишечные инфекции.
- Прием противосудорожных препаратов (типа фенобарбитала).
Нужно уже через месяц-другой после рождения внимательно приглядеться к своему ребенку - нет ли у него первичных признаков рахита, считает доцент кафедры педиатрии РМАПО Ирина Николаевна ЗАХАРОВА. Минимальные признаки - потливость головы (особенно при кормлении), ручки и ножки становятся холодными и влажными. При пеленании ребенка на его кожице остаются от маминых пальцев красные пятна. Пот с кисловатым запахом вызывает упорную потницу на спинке, груди.
На начальные признаки мало обращают внимание и родители, и педиатры. А ведь в этот момент болезнь еще легко лечится и не вызывает костных изменений у ребенка, которые потом очень сложно исправлять.