"За последние 50 лет количество заболеваний спины у жителей развитых стран увеличилось в 20 раз", - говорит Аркадий Владимирович ЛИВШИЦ, нейрохирург, профессор, доктор медицинских наук, член международного общества параплегии.
ИМЕННО остеохондроз (заболевание хряща межпозвонкового диска) является причиной боли в спине в 80% случаев. Самое частое и тяжелое осложнение этого заболевания - грыжа межпозвонкового диска. Грыжа образуется, когда межпозвонковый диск не выдерживает нагрузки, появляется его выпячивание. Вокруг межпозвонкового диска расположены нервные отростки, сосуды и спинной мозг. Грыжа диска, затрагивая какой-либо из нервных отростков, вызывает его воспаление, что и приводит к возникновению боли. Обратите внимание на следующие симптомы: боль в спине усиливается при кашле и чихании, мешает спать, сопровождается потерей контроля над процессами мочеиспускания. Если заметили их у себя - срочно обращайтесь к врачу.
Существует множество способов лечения остеохондроза. К консервативным методам можно отнести мануальную терапию, иглорефлексотерапию, инфильтрационную терапию, физиотерапию, тракционную терапию, психотерапию, прием лекарственных препаратов и лечебную гимнастику. Положительного эффекта действительно можно добиться, однако, если в течение 6 месяцев вышеуказанные способы лечения не принесли результатов, скорее всего, вам предстоит операция.
Хирургических методов лечения грыжи межпозвонкового диска тоже несколько. Традиционный метод - ламинэктомия (разрушение костных отростков, оказывающих давление на хрящ диска) на уровне пораженного сегмента. Эта операция имеет ряд недостатков, например, нарушает опорную функцию позвоночника. Еще один метод - микродискэктомия (удаление части межпозвонкового диска), но в 30-50% может наступить рецидив заболевания. И сравнительно новая методика - операция по установке имплантатов B-Twin (в нашей стране проведено пока всего 4 операции по этой технологии, но она широко применяется в Германии, Швейцарии и Израиле). Принцип действия основывается на установке титанового имплантата в межпозвонковый промежуток. Вот что об этом методе думает Александр Викторович БАЛБЕРКИН, доктор медицинских наук, заведующий отделением костной патологии ЦИТО им. Приорова: "В нашем отделении были проведены операции по оперативному лечению боли в спине с использованием системы B-Twin. Пока еще рано говорить об отдаленных результатах, но хирурги, принимавшие участие в операции, отмечают простоту использования, сниженный риск развития неврологических осложнений. По результатам операций в Минздрав было направлено заключение о рекомендации использования этой системы в российской практике".
О рекомендациях для больных, перенесших операцию удаления грыжи межпозвонкового диска, рассказывает врач-нейрохирург ЦЭЛТ Андрей Аркадьевич ХОДНЕВИЧ:
- Процесс реабилитации занимает 3 месяца и полностью заканчивается к 6 месяцам после операции. На этапе выздоровления физические упражнения выполнять необходимо. Они снимают усталость, позволяют восстановить полноценную физическую активность и избежать рецидива.
В первые 1-3 месяца придерживайтесь следующих правил:
1. Не сидите в течение 3 недель после операции.
2. Не мочите область операции до отторжения "корочек".
3. Не делайте резких и глубоких движений в позвоночнике: наклоны вперед, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1 месяца после операции.
4. Не садитесь за руль и не ездите в транспорте в положении сидя в течение 2 месяцев после операции.
5. Не поднимайте более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
6. В течение 3 месяцев после операции не следует заниматься игровыми видами спорта (футбол, баскетбол, волейбол, теннис, гольф, ездить на велосипеде). Полезны занятия лечебной физкультурой, занятия в гимнастическом зале без становых нагрузок, плавание на животе.
7. Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации.
8. Через месяц после операции можно приступать к работе.
В отдаленный период (3-6 месяцев):
1. Не рекомендуется поднимать более 5-8 кг, особенно без разминки и прогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
2. Выходя на улицу в прохладное время года, надевайте на область поясницы утепляющий пояс.
3. После 6 месяцев и не реже 2 раз в год рекомендуется прохождение курса щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.
4. Избегайте стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятия тяжестей, резких движений на холодные, неразогретые мышцы, появления избыточного веса тела.
Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции).
Общие рекомендации: вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день. Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу. Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.
Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.
Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.
Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.
Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.
Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.
Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.
Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.
Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.
Двигаться нужно без боли