Сегодня на вопросы читателей отвечает руководитель московского научного центра андрологии "Санос" кандидат медицинских наук Александр ГУСЬКОВ.
Убийцы полезной флоры
Может ли длительный прием антибиотиков отрицательно сказаться на потенции?
В. Д., Пермь
ДЛИТЕЛЬНЫЙ прием антибиотиков отрицательно влияет на все органы человека. Как правило, антибиотики широкого спектра действия оказывают токсическое воздействие на головной мозг, эндокринные органы, поджелудочную железу, печень, почки. Но самое главное, под их воздействием снижается иммунитет, убивается полезная флора в кишечнике и мочеполовой системе. Отсюда - ослабление потенции.
Переохлаждение к простатиту не ведет
Врач нашей заводской поликлиники сказал, что хронический простатит - недуг, которым страдает почти все мужское население. Но ни мой отец, ни старший брат не сталкивались с этой бедой. Какова вероятность, что я заболею?
А. Б., Екатеринбург
ХРОНИЧЕСКИМ простатитом имеет несчастье заболеть далеко не каждый мужчина. Есть группа риска, в которую входят люди, подверженные развитию этого заболевания. Это мужчины, матери которых во время беременности употребляли алкоголь, наркотики, или мучились от сильного токсикоза, или роды были затяжные (скоротечные), что привело к травме головного мозга, или так называемой асфиксии новорожденного. Немалую роль также играют перенесенные тяжелые вирусные инфекции в раннем возрасте. Все это факторы, которые приводят к развитию иммунодефицита и как следствие - к простатиту. Кстати, переохлаждение, которое многие рассматривают как один из главных провоцирующих факторов развития простатита, по большому счету ни при чем. Огромное количество мужчин сидит на холодных камнях или купается в холодной воде, однако простатит развивается далеко не у всех. А из перенесенных в детстве инфекций, влияющих на развитие простатита, я бы отметил свинку, ветряную оспу, коревую краснуху, токсический грипп в тяжелой форме.
При чем тут палец?
Я против лекарств. Есть ли методы немедикаментозного лечения простатита?
Иван Р., Краснодар
ПРИ лечении простатита определенный эффект может дать физиотерапия. Но таких больных очень мало, примерно 20% из общей массы. У большинства пациентов наблюдается осложненный инфекционный процесс. А такие простатиты практически не поддаются традиционному лечению. Обычно проводят длительные курсы антибиотиками, делают пальцевые массажи. При этом снимается только острота процесса, но сама болезнь никуда не уходит. При ультразвуковом исследовании с использованием высокочувствительных датчиков можно обнаружить, что предстательная железа заполнена мелкими гнойниками - идет закрытый гнойно-воспалительный процесс. Ни один гнойный процесс не поддается лечению антибиотиками. Гной надо в первую очередь эвакуировать, по методу того как лечат аппендицит, фурункулез, воспаленный зуб. Что касается пальцевого массажа, то я не то что против, я считаю его очень вредным. И говорю об этом уже много лет. Ни один врач не лечит гнойный процесс грубыми механическими воздействиями. Ведь никто не лечит аппендицит или воспаленный зуб массажем, зачем же тогда массировать гнойники в простате? К сожалению, массаж простаты повально применяется по всей России. Кстати, для сравнения в Америке его запретили еще в 1968 году. Ни в Германии, ни в Англии не делают массаж простаты.
Яичко весом 29 граммов
Может ли гипоплазия яичек быть причиной бесплодия?
Андрей С., Тамбов
У 40% обращающихся к андрологам мужчин выявляют гипоплазию яичек. То есть масса яичек меньше нормы. Норма - когда одно яичко весит не менее 29 граммов. Малый вес яичек, например 10 граммов, ведет к недостаточной выработке половых гормонов, которые как раз и отвечают за потенцию и репродукцию. Кстати, у наших пациентов очень часто выявляется еще и гипоплазия щитовидной железы. Щитовидная железа вырабатывает исключительно важный гормон, нехватка которого также серьезно сказывается на состоянии половой и репродуктивной функций мужчин.
Импотенцию "Виагрой" не вылечить
На страницах СМИ часто публикуются материалы о препарате "Виагра", однако стоит он недешево. В аптеках же предлагают множество других лекарств, которые, судя по описанию, оказывают то же действие на мужской организм, что и "Виагра", но стоят значительно дешевле. Какому из них лучше отдать предпочтение?
Д. М. Бронилов, Рязанская обл.
ЧТО касается "Виагры" и подобных ей препаратов, могу сказать следующее: чаще всего они не приносят того эффекта, которого от них ждут попавшие в щекотливую ситуацию мужчины. В основном они помогают при так называемых психогенных сексуальных нарушениях. К примеру, молодой человек потерпел фиаско при первой в своей жизни попытке совершения полового акта, и у него развился синдром ожидания неудачи. Вот для него подобные препараты подходят идеально. Однако тех, кто страдает психогенной импотенцией, достаточно мало - около 10-15%. Все остальные больные, жалующиеся на расстройство потенции, имеют самую разнообразную патологию, которую ни "Виагрой", ни подобными ей препаратами не вылечить. Эти больные нуждаются в серьезном обследовании.
Опасность сильно преувеличена
Когда возникли проблемы с потенцией, я прошел обследование и мне назначили курс гормонотерапии. Жена настаивает, чтобы я отказался от этого курса лечения, она где-то слышала, что он имеет много побочных эффектов. Есть ли какая-либо альтернатива?
Л. О., Воронеж
В НАРОДЕ действительно сложилось мнение о вреде гормонов. Но опасность, исходящая от них, сильно преувеличена. На самом деле, если гормоны назначить здоровому человеку, они, конечно, ничего, кроме вреда, не принесут. Другое дело, когда у человека наблюдается недостаток того или иного гормона, например инсулина или тестостерона. Нередко приходится сталкиваться с тем, что у пациентов, страдающих нарушением репродуктивной функции и потенции, встречаются самые разнообразные изменения щитовидной железы. Это и гипоплазия (недоразвитие), и узловой зоб, и йододефицитный зоб. У 90% из них наблюдается так называемый гипотиреоз, т. е. недостаточная выработка гормона щитовидной железы - тироксина. Нехватка этого гормона оказывает колоссальное отрицательное влияние на весь организм, и в первую очередь на состояние головного мозга. И естественно, что такие больные остро нуждаются в гормонозаместительной терапии. Мы, врачи, часто сталкиваемся со стеной непонимания: пациенты, как только слышат о гормонах, сразу бегут к другим врачам, а в худшем случае - к целителям. Но другие методы лечения эффекта, как правило, не дают, и больной попадает в заколдованный круг. К счастью, есть адекватные больные, которые воспринимают информацию о необходимости лечения гормонами нормально, и через месяц-два такой терапии этих больных уже не узнать: восстанавливается работоспособность, исчезают утомляемость, сонливость, депрессия, повышается либидо, улучшается качество спермы и так далее.
Чем раньше, тем лучше
Есть ли какие-то специальные рекомендации по гигиене мальчиков? С какого возраста необходимо приучать сына заботиться о своих половых органах?
Анна С а в в и н а, Ростов-на-Дону
С МАКСИМАЛЬНО раннего возраста. Воспаления крайней плоти возникают оттого, что головка полового члена закрыта и там накапливается смегма, и иногда возникают даже спайки между головкой полового члена и крайней плотью. Необходимо как можно раньше определить, открывается ли у ребенка головка полового члена. Если она не открывается - надо как можно быстрее оперировать. Иначе будет плохо. А если с открытием головки все нормально, то чем раньше вы приучите своего мальчика соблюдать гигиену, тем лучше.
Операция неэффективна
У моего сына врожденное неопущение яичка. Врачи расходятся во мнении, когда делать операцию: сейчас (сыну 4 года) или после того, как ему исполнится семь лет.
Тамара Кротова, Самара
МОЕ личное мнение, что такая операция чаще всего малоэффективна. Если яичко не опустилось, значит, оно изначально недоразвито. И зачем его оперировать? Что даст операция? Поэтому в таких случаях лучше как можно быстрее обратиться к детскому андрологу - в ряде случаев удается опустить яичко в мошонку с помощью медикаментозного лечения.
Специальной диеты не существует
Хотелось бы узнать из уст специалиста: правда ли, что, употребляя какие-то специальные продукты, можно существенно повысить потенцию?
Р. Л., Кострома
НА МОЙ взгляд, очень глупо решать проблемы потенции, изменяя рацион питания. У каждого человека на протяжении жизни вырабатывается определенный стереотип питания (ритм, рацион и т. д.), который не является случайным. Его резкое изменение чревато последствиями. Например, к нам часто обращаются мужчины с жалобами на ослабление эрекции. Обследование показывает, что они абсолютно здоровы. Попутно выясняется, что мужчина "сел на диету" - перешел на вегетарианскую пищу. После "назначения" мясной пищи потенция полностью восстанавливается.
Кардиология в вопросах и ответах № 10