Несколько лет назад, еще в школе, мне поставили диагноз "хронический пиелонефрит". Боюсь, как бы он не перерос в почечную недостаточность, как у моей тети. Что можно сделать, чтобы не допустить этого?
Екатерина, Коломна
Отвечает главный врач Московского центра диализа при ГКБ N 20, кандидат медицинских наук Валерий Юрьевич ШИЛО:
- НЕ ДОПУСТИТЬ очень просто. Нужно своевременно лечить атаки пиелонефрита. Если повышается температура, возникают боли в области почек и по ходу почечных путей, при этом ознобы, надо немедленно обращаться к врачу и проходить курс лечения антибиотиками, уросептиками и т. д. Однако на самом деле это заболевание встречается реже, чем его диагностируют. Чаще мы видим т. н. латентный пиелонефрит, который никаких симптомов не имеет, а просто дает изменения в анализах мочи. Хочу успокоить, что это не столь распространено и не имеет отношения к грозному диагнозу "пиелонефрит". Во всем мире хронического пиелонефрита всего 2%. Это у нас в Петербурге его 30%, а в Москве - 20%. Это неправильно. Есть острый пиелонефрит, когда скапливается гной в почках. Таких больных лечат урологи. Есть мочекаменная болезнь, или - правильно - почечно-каменная болезнь, когда на фоне камней нарушается нормальный пассаж мочи и возникают условия для хронического пиелонефрита. Почечно-каменная болезнь и пиелонефрит тут вместе. Настоящего пиелонефрита мало. Часто под этой маской скрывается другое заболевание. Увидели два лейкоцита в моче и белок, а там может быть что угодно - и болезнь минимальных изменений, ФСГС, и IgA - нефропатия и т. д. Конечно, золотой стандарт диагностики болезней почек - биопсия. Другое дело, что для этой процедуры есть определенные показания. А гипердиагностика пиелонефрита не идет на пользу больным.
С трех до семи. Какие дети чаще болеют