Расскажите, что такое варикоцеле, отчего бывает. Можно ли его вылечить таблетками или необходима операция?
И. К а з а н ц е в а, Липецк
Отвечает детский уролог-андролог, д. м. н., профессор кафедры детской хирургии МГМСУ Айвар ФАЙЗУЛИН:
- ВАРИКОЦЕЛЕ - это варикозное расширение вен над яичком (они раздуваются и извиваются). В результате яичко становится меньше противоположного. До сих пор медики наверняка не знают, почему возникает варикоцеле. Многие исследователи утверждают, что в результате недостаточности клапанов вен. По другой теории причиной варикоцеле считается ущемление яичковой вены между артериями. Как правило, варикоцеле встречается слева, крайне редко бывает двусторонним. В начале заболевания у ребёнка может не быть никаких жалоб, а вены мошонки расширяются только при натуживании. Если заболевание прогрессирует, расширение вен семенного канатика появляется и в покое, возникают чувство тяжести и тупая ноющая боль в мошонке. Но варикоцеле страшно даже не болью, а осложнениями со стороны репродуктивной функции мальчика. Ведь примерно в 30-40% случаев причиной бесплодия у мужчин становится как раз варикоцеле. Дело в том, что образование сперматозоидов должно происходить при определённой температуре, именно поэтому природа предусмотрела размещение яичек в мошонке, где температура на несколько градусов ниже, чем во всём организме. При варикоцеле температура мошонки повышается. Поэтому, если вовремя его не вылечить, у мальчика могут быть проблемы с выработкой спермы и он станет бесплодным. Если же начать лечение не позднее 5 лет от начала заболевания, нарушения спермограммы исчезают, и мужчина может беспрепятственно стать отцом. Никакие супертаблетки от варикоцеле не спасут. Необходима операция. Современная малотравматичная методика лечения - лапароскопическое клипирование семенной вены. При этом через 5 маленьких отверстий в брюшной стенке уролог проводит специальный инструмент и надевает клипсу на семенную вену. Иногда варикоцеле развивается вновь. В этом случае требуется повторная операция.
Как жить "мерцающим" пациентам