От того, насколько серьёзно вы подготовитесь к зачатию ребёнка, зависит не только течение беременности, но и во многом здоровье малыша. Поэтому специалисты уверены: беременность нужно планировать. О том, как правильно это делать, рассказывает член Российской ассоциации акушеров-гинекологов, специалист Медицинского женского центра, кандидат медицинских наук Люсинэ ВАРДАНЯН. Этим материалом мы открываем рубрику "Школа будущей мамы".
В идеале будущие родители должны готовиться к беременности за три месяца до момента зачатия. Кроме необходимости проведения обследования в первую очередь вы должны придерживаться следующих правил:
1. Поддержание хорошей физической формы. Если у женщины есть проблемы с осанкой, то неплохо пройти курс укрепляющего массажа, так как во время беременности это делать нельзя.
2. Правильное питание. За 2-3 месяца до планируемой беременности начните принимать сбалансированный витаминно-минеральный комплекс для беременных и фолиевую кислоту, которая уберегает плод от врождённых дефектов. Доза фолиевой кислоты - 400 мкг в день. Обязательно надо пить витамин Е (токоферол - в переводе означает "несущий потомство"), он защищает мембраны клеток плода от окислительного разрушения, а также является профилактикой растяжек кожи.
Если у будущей мамы есть проблемы с лишним или недостаточным весом, лучше этой проблемой заняться до зачатия. Например, у женщин, страдающих ожирением, беременность, как правило, протекает с патологией. Но если женщина чувствует себя хорошо и отклонение веса от нормы - её индивидуальная особенность, лучше оставить всё как есть.
3. Позитивный настрой. Старайтесь поменьше огорчаться и нервничать. Чаще занимайтесь тем, что приносит вам удовольствие и радость.
4. Отказ от вредных привычек, таких, как наркотики, курение, алкоголь. У курящих, потребляющих алкоголь и наркотики, в 2 раза чаще бывают выкидыши. Дети курящих мам рождаются слабыми. У таких женщин часто наблюдается преждевременное старение плаценты и преждевременные роды. У женщин, употребляющих алкоголь, может родиться ребёнок с врождённым алкогольным синдромом, различными уродствами.
5. Вакцинация. Если вы не болели ветряной оспой, гепатитом В или краснухой, необходимо сделать соответствующие прививки в зависимости от результатов анализа крови. Прививка от гепатита В делается в течение 6 месяцев (три укола), после последней вакцинации можно беременеть только через 3 месяца. После прививки от ветрянки и краснухи (1 укол) необходимо предохраняться в течение 3 месяцев. Заболевание краснухой во время беременности является абсолютным показанием для прерывания беременности, так как вероятность рождения здорового ребёнка очень мала. Можно также сделать прививки от гриппа, столбняка, дифтерии и т. д.
Анализы
Для будущих родителей обязательными при планировании беременности являются следующие анализы:
1. Анализ мазка на инфекции, передающиеся половым путём (хламидии, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, гарднереллёз и т. д.). Урогенитальные инфекции могут протекать бессимптомно. В случае если инфекции будут выявлены, надёжнее провести эффективное лечение до беременности. Безусловно, во время беременности лечение этих инфекций проводится, но спектр препаратов, разрешённых для применения во время беременности, ограничен. Для будущей матери наличие в организме инфекции опасно, это может стать причиной хронических воспалительных заболеваний.
2. Анализ крови на СПИД, сифилис, на антитела к токсоплазмозу, гепатиту В и С, краснухе, герпесу. Учтите, что даже домашние кошки бывают инфицированы токсоплазмой. Если животное живёт у вас долго, то у вас есть естественная защита. Но ограничьте общение вашего кота с другими животными. Токсоплазмоз может вызывать генетические дефекты в тканях и органах плода.
3. Определение группы крови и резус-фактора. Анализ крови вовремя предупредит вас о возможной резус-конфликтной беременности, а значит, и об угрозе выкидыша.
4. Исследование системы свёртывания крови. Нарушения гемостаза могут быть причиной бесплодия, невынашивания, мертворождения. Вовремя выявленные изменения и их коррекция обезопасят женщину от нежелательных исходов беременности.
5. Определение факторов раннего невынашивания.
6. Исследование гормонального профиля, так как при нарушении гормонального статуса могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием.
К врачу!
В первую очередь будущая мама должна отправиться к гинекологу, а будущий папа пройти консультацию у уролога-андролога, сдать спермограмму и мазок на инфекции. Сперматозоиды созревают в течение 2,5 - 3 месяцев, поэтому перед зачатием мужчине не стоит делать рентгеновских обследований.
Гинеколог обратит внимание на возраст будущей мамы, конституциональные особенности, соберёт анамнез, проведёт полное обследование органов малого таза. При осмотре врач оценит состояние вашей репродуктивной системы (влагалища, шейки и тела матки, придатков). В некоторых случаях у женщин может быть выявлена истмико-цервикальная недостаточность (угроза самопроизвольного выкидыша). Если женщина ранее делала аборт или у неё были выкидыши или травматичные роды, то, возможно, появится необходимость в исследовании, которое определит проходимость маточных труб. Это исследование также выявит аномалии развития матки, которые могут привести к прерыванию беременности.
Если вы пользуетесь противозачаточными таблетками, желательно прекратить их приём, по крайней мере, за три месяца до планируемого зачатия. По некоторым данным, восстановление гормонального уровня занимает примерно полгода, поэтому сразу после прекращения приема противозачаточных средств шансы на беременность снижены.
Для пары, которая планирует беременность, очень полезно посетить врача-генетика. Если верить статистике, то "семей риска" около 10%. Если в вашей родословной есть носители генетических заболеваний (например, гемофилия), имеются врождённые пороки, если вы старше 35 лет или будущему отцу ребёнка больше 50 лет, то необходимо медико-генетическое консультирование для исключения развития пороков у будущего ребёнка. В некоторых случаях по медицинским показаниям желательно планировать пол ребёнка. Существуют генетические заболевания, которые передаются детям только определённого пола. Например, гемофилия передаётся только мальчикам, но по женской линии. С помощью методов экстракорпорального оплодотворения можно пересадить женщине только здоровые эмбрионы девочек.
Даже если вы себя считаете абсолютно здоровой, нелишне сходить к терапевту. Например, анализы крови, мочи, измерение артериального давления смогут выявить скрытые заболевания. Обязательно сделайте флюорографию. А если у вас есть хронические заболевания, необходимо пройти обследование у профильных специалистов. Нежелательно, если вдруг время зачатия совпадёт с обострением хронического заболевания, так как ряд лекарств, которые вы будете принимать при обострении, могут быть противопоказаны во время беременности.
Также обратите внимание на почки и мочевой пузырь. Во время беременности матка будет расти и всё сильнее давить на мочевой пузырь и мочеточники. Нормальный отток мочи может быть нарушен, нагрузка на почки возрастёт. Поэтому нужно быть уверенной, что там нет воспалительных процессов.
Обязательно сходите к стоматологу. Необходимо вылечить зубы и санировать ротовую полость, чтобы никакая хроническая инфекция не досталась ребёнку. Хотя можно лечить зубы и во время беременности, но нежелательно подвергаться рентгеновскому облучению и применять сильные обезболивающие средства. К будущему папе это тоже относится. Кариозные полости - рассадник инфекций, а если мужчина будет целовать будущую маму, есть угроза, что он заразит её.
Беременность может стать фактором риска для развития или прогрессирования варикозного расширения вен. Поэтому необходимо проконсультироваться у флеболога. Следует также посетить кабинет эндокринолога, так как во время беременности увеличивается нагрузка на эндокринную систему организма и могут возникнуть проблемы даже у здоровых женщин. Вам назначат ультразвуковое исследование щитовидной железы, дополнительные анализы крови, что позволит выявить те или иные нарушения. Если вы живёте в регионе, где имеется дефицит йода, дополнительно к мультивитаминам ежедневно принимайте по 100 мкг йодида калия.
Интересно
Американские диетологи и гинекологи исследовали 300 будущих мам, пытаясь определить взаимосвязь между проявлением стресса и употреблением продуктов из шоколада. Учёным удалось установить, что потребление шоколада во время беременности положительно влияет как на развитие самой беременности и её переносимости, являясь специализированной защитой от различных стрессовых ситуаций, так и на развитие будущих малышей.
Смотрите также:
Почему не летит аист?