Сыну седьмой год, но он до сих пор (1-2 раза в неделю) писается по ночам. Говорят, это может быть энурез. Но я даже не знаю, к кому с этим заболеванием обращаются, с чего вообще начать?
И. С п о р ы ш, Ханты-Мансийск
ДЛЯ ТОГО чтобы подтвердить или опровергнуть наличие энуреза у ребенка, нужно обратиться, естественно, к врачу. Раньше считалось, что единственный специалист, занимающийся этим заболеванием, - невропатолог. Но поскольку выяснилось, что причины ночного недержания мочи могут лежать в самых различных областях, ребенка должен посмотреть и уролог, а при необходимости - психоневролог. В настоящее время необходимыми лабораторными методами для диагностирования энуреза и выяснения его причин признаны следующие:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко.
- Исследование мочи на бактериурию.
- Проба Зимницкого.
- Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
- Биохимический анализ крови.
Дополнительными методами исследований являются:
- Цистоскопия.
- Цистоуретрография.
- Экскреторная урография.
При необходимости могут быть назначены:
- Рентгенография позвоночника.
- Компьютерная томография.
- Магниторезонансная томография.
- Нейроэлектромиография.
Кроме того, на первой встрече с врачом вы должны быть готовы ответить на следующие вопросы:
1) как протекали беременность и роды;
2) не был ли диагностирован энурез у кого-либо из родных;
3) нет ли у родителей или ближайших родственников заболеваний желез внутренней секреции (диабета, нарушений функций щитовидной железы и т. п.);
4) как часто и в какое время суток происходит недержание мочи;
5) есть ли у ребенка нарушения мочеиспускания (слабость струи, частые или редкие позывы, болезненность и пр.);
6) не бывает ли "беспричинных" болей в животе;
7) не бывает ли "беспричинных" подъемов температуры;
8) не было ли эпилептических приступов;
9) не выявлено ли у ребенка каких-либо психических заболеваний;
10) не принимает ли он транквилизаторы и антисудорожные препараты;
11) количество жидкости, выпиваемое ребенком за сутки;
12) психологическая атмосфера в семье, характер воспитания ребенка.
При посещении врача обязательно захватите все имеющиеся данные о предыдущих анализах мочи маленького пациента.
Неврология в вопросах и ответах №5