Повышенное внутричерепное давление уже в роддоме выявляют чуть ли не у каждого второго ребёнка. На основании чего? Просто по глазам? Какие есть современные методы обследования, позволяющие с высокой точностью поставить диагноз и выбрать лечение?
О. Н о в и к о в а, Рязань
Отвечает врач-невролог высшей категории, к. м. н. Инна ШАРКОВА:
- ЗАБОЛЕВАНИЕ, как правило, проявляется повышенной возбудимостью малыша. Но когда ребёнок сильно страдает от повышенного внутричерепного давления, не может с этим справляться (в случае настоящей гидроцефалии), то он, наоборот, становится вялым. Болезнь можно предположить и по состоянию глазного дна, когда вены в нём расширены, развились застойные явления. Старинный метод обследования - эхоэнцефалография. Он применяется у более старших детей, когда родничок закрыт: косвенным путем выясняют состояние соответствующих структур головного мозга и смотрят сосудистую пульсацию. Сегодня чаще всего для постановки диагноза новорождённым пользуются такими методами, как нейросонография или УЗИ головного мозга через родничок. Усиление тока крови в сосудах головы тоже может быть косвенным признаком повышения внутричерепного давления. Самый новый метод исследования - позиционная тимпанометрия, когда внутричерепное давление определяют по изменению напряжения барабанной перепонки. Процедура безопасная, безболезненная и высокоточная - степень повышения давления можно оценить вплоть до миллиметра ртутного столба. По результатам такого исследования доктор может скорректировать курс лечения: стоит ли назначать таблетки и в каких дозах или можно обойтись микстурой.
Неврология в вопросах и ответах №2