О зубах, кажется, уже все всем давно известно. Но постоянно возникают новые версии старых постулатов. В результате появляются сомнения: сколько раз в день чистить зубы, стоит ли делать отбеливание, какую выбрать зубную пасту и т. п. Сегодня стоматологические легенды развеет сотрудник кафедры терапевтической стоматологии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, к. м. н. Светлана Сергеевна МАЛАМУЖ.
Миф 1. Отбеливание вредно - оно портит эмаль
НЕ ЗАБЫВАЙТЕ, что кроме желания сверкнуть жемчужными зубами есть четкие медицинские показания и противопоказания к отбеливанию. Если вы хотите провести эту процедуру, отправляйтесь к опытному стоматологу, который решит, можно ли вам ее делать, и если да, то каким способом.
Отбеливание противопоказано, когда во рту есть множественный кариес, заболевания, связанные с недоразвитием тканей зуба, некариозные поражения зуба, заболевания десен, плохая гигиена полости рта. Отменяется оно во время беременности и в период кормления грудью.
Цвет зубу придает дентин - основная ткань зуба, которая находится под эмалью. Сама эмаль - полупрозрачная, похожая на матовое стекло твердая ткань зуба (оболочка). Чтобы добраться до дентина и обесцветить его, активному химическому агенту (перекисные соединения) приходится проделывать в эмали микропоры. Потом они восстанавливаются за счет слюны, но иногда этого бывает недостаточно - возникают осложнения, в частности, гиперчувствительность эмали после отбеливания.
Сейчас широко рекламируется "отбеливание" системой Air Flow. В любом случае это не отбеливание, а одно из средств профессиональной гигиены. С помощью этой методики с поверхности эмали снимут пигментированный налет, который образуется из-за плохой гигиены. На зубы через наконечник под давлением подается смесь воды со специально обработанными частичками соды. Не травмируя эмаль, они ударяются об нее и "отбивают" весь налет. В результате вы увидите настоящий цвет своих зубов (наверняка вы уже давно забыли, каким он должен быть) и, конечно, будет казаться, что эмаль значительно побелела.
Миф 2. Новоявленная белизна держится недолго
В СРЕДНЕМ после первой процедуры эффект держится примерно год (это зависит от плотности ткани зуба, которая у всех разная). Если отбеливание для вас станет делом привычки, то знайте: чем больше процедур, тем меньше период "белых зубов". Дело в том, что микропространства в эмали каждый раз увеличиваются. Слюна с таким объемом не справляется, и в эмалевые "дырочки" попадают пищевые пигменты от чая, кофе, сахара, смол сигарет. Что делать? Есть специальные мероприятия, поддерживающие белизну зубов. Чаще всего назначаются пасты, содержащие отбеливающий агент в низких концентрациях. Чтобы восстановить эмаль, применяется реминерализующая терапия, включающая аппликации специальных растворов, которые помогают восстановить поверхностный слой эмали и закрыть микропространства.
Все это касается профессионального отбеливания, которое врач делает в клинике. Процедуру можно провести и дома. Стоматолог изготавливает специальные колпачки на зубной ряд (каппы), которые пациент заполняет отбеливающим гелем и надевает на зубы. Концентрация отбеливающих агентов в этом случае значительно ниже, они не опасны для десны. Сам процесс более длительный, чем в клинике, зато эффект не хуже.
Миф 3. Зубы можно отбелить содой
ДА, НО использовать соду можно не чаще раза в неделю, так как это высокоабразивное вещество, которое может травмировать эмаль. Только не ждите ошеломляющей белизны, тем более с первого раза. На самом деле зубы очистятся и приобретут блеск. Для этого утром нанесите небольшое количество зубной пасты на щетку, слегка прикоснитесь к пищевой соде и этим составом почистите зубы. Другое дело - пасты, содержащие соду бикарбонат. Там частицы соды намного меньшего размера, не так травмируют эмаль. Такими пастами можно пользоваться не дольше месяца, затем нужно сделать перерыв.
Миф 4. Обязательно чистить зубы 2 раза в день
ЧИСТИТЬ зубы нужно как МИНИМУМ 2 раза в день. А точнее - столько раз (пусть даже 5), сколько нужно для достижения чувства комфорта и свежести в полости рта. Все зависит от того, что вы едите, насколько быстро микробный налет накапливается во рту, от общего самочувствия. Во время болезни или недомогания зубы нужно чистить с особой тщательностью. В идеале - пользуйтесь зубной щеткой после каждого приема пищи. Не зря ведь американцы в хорошем смысле помешаны на гигиене полости рта. Они носят с собой маленькие щеточки и не считают зазорным почистить зубы после еды, забежав на минутку в туалетную комнату. То же самое можно посоветовать любому человеку: пару раз провести по зубам щеткой даже без пасты, ведь расческой мы в течение дня пользуемся.
Миф 5. Утром зубы надо чистить после завтрака
ЧИСТИТЬ зубы нужно после еды. Но с утра предпочтительнее делать это до завтрака (для себя лично, чтобы почувствовать свежесть) и обязательно после завтрака - для профилактики стоматологических заболеваний. Самое главное - методика. Научить вас правильно чистить зубы может только врач - попросите его об этом. Только когда вы научитесь выполнять процедуру профессионально, она будет занимать 3-4 минуты. Для начинающих процесс растягивается на 5-7 минут! Чтобы проверить, насколько хорошо вы умеете чистить зубы, в аптеке можно купить индикаторы зубного налета. Это специальные таблетки, которые нужно разжевать; неочищенные участки зубов приобретут красный цвет и останутся такими до тех пор, пока вы их не отчистите.
Миф 6. Прикус можно исправить в любом возрасте
ЕСЛИ дело касается отдельных зубов, исправить прикус можно практически в любом возрасте. Но бывает тяжелая патология, в которой задействованы не только зубы, но и челюстные кости. В этом случае существуют определенные возрастные рамки. Врач-ортодонт подскажет, что можно сделать в вашем конкретном случае.
Миф 7. Лучше лечить больной зуб "до последнего", чем удалять его
ЗУБ - это орган, потеря которого всегда нежелательна.Часто именно вы довели ситуацию до такого состояния, когда приходится принимать крайние меры. В любом случае сохранять больной зуб (т. е. хронический очаг воспаления) вредно для здоровья. От этого страдают сердце, почки, суставы. Чтобы избежать осложнений, приходится зуб удалять. Но всегда решение принимает врач. Бывают ситуации, когда и "безнадежный" с вашей точки зрения зуб можно вылечить (восстановить), а почти целый - придется удалить.
Миф 8. Здоровая эмаль - белая эмаль
НЕТ. Абсолютно белых зубов в природе не бывает. Их цвет зависит от дентина и передается по наследству. По международной шкале Vita существует 4 основных оттенка белого цвета для зубов: А - коричневый, В - желтый, С - серый, D - красный. Считается, что самые крепкие ткани зуба - те, цвет которых соответствует оттенку А3 (А - это коричневатые оттенки; тройка означает их интенсивность: от 0 (яркая белизна) до 4 (с каждым разом коричневатый оттенок усиливается). Считается: если зуб имеет оттенок, например, А1, то он более "хрупкий", чем имеющий оттенок А3 (для людей европейской расы).
Миф 9. Кариес появляется от сладкого
ЧЕМ больше сладостей вы едите, тем больше во рту пищи для микробов. В процессе жизнедеятельности они выделяют кислоты, растворяющие эмаль. Можно кушать булочки, конфеты и запивать это все лимонадом, если вам не жалко себя и свой желудок. Но пожалейте зубы: после экзекуции почистите их или хотя бы прополощите рот, съешьте яблоко, морковку. Кстати, тем, кто любит ходить "с карамелькой за щекою", придется расстаться с этой вредной привычкой либо с зубами.
Миф 10. Флосс и ополаскиватель необходимы для зубов
БАЛЬЗАМЫ и эликсиры-ополаскиватели относятся к дополнительным средствам гигиены (впрочем, как и механические зубные щетки), используются по желанию. Они содержат дезодорирующие вещества, легкий антисептик и вещества, которые препятствуют прикреплению бактерий к поверхности зуба. Зубная нить (флосс) - одно из основных средств гигиены, которым нужно пользоваться обязательно. Как правильно это делать, чтобы не травмировать десневой сосочек и эффективно очищать контактные поверхности зубов, покажет стоматолог.
Миф 11. После еды нужно использовать жевательную резинку
МОЖНО, но не больше 10 минут. После еды меняется пресловутый кислотно-щелочной баланс, снижается РН ротовой полости, что способствует развитию кариеса. Баланс можно восстановить с помощью жевательной резинки. Но долго жевать ее нельзя, это вредно для желудка (особенно пустого). Сам процесс жевания стимулирует выработку желудочного сока. Но поскольку пищи нет, желудку приходится "переваривать" самого себя, страдает его слизистая. С другой стороны, жевательные резинки нагружают ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав), а это может привести к заболеваниям, которые трудно лечатся.
Миф 12. Здоровые зубы передаются по наследству
ИНФОРМАЦИЯ о строении твердых тканей зубов действительно передается по наследству от родителей. Но состояние зубов зависит и от множества дополнительных факторов: перенесенных и сопутствующих заболеваний, рациона питания, качества лечения молочных зубов и особенно гигиены полости рта.
Для развития здоровых зубов большое значение имеет количество фтора в питьевой воде. Особенно это важно знать беременным женщинам, поскольку закладка и формирование молочных и постоянных зубов ребенка происходят начиная с 6-го месяца беременности и заканчиваются к 1 году жизни. Когда фтора недостаточно, структура эмали формируется неполноценной, следствие этого - множественный кариес. Избыток фтора приводит к другому заболеванию - флюорозу. Поэтому узнайте количество фтора в воде, которую вы пьете (в норме - 1 мг/л). Если фтора меньше, чем 0,3 мг/л, - его нужно употреблять дополнительно (фторированная поваренная соль продается в магазинах, врач может назначить фтористые таблетки; также нужно покрывать зубы фтор-лаком дважды в год у стоматолога после профессиональной гигиены, использовать зубную пасту с фтором). Если в вашем районе содержание фтора превышает допустимую норму (для жителей средней полосы России это 1,5 мг/л), употребляйте в пищу бутилированную воду.
Миф 13. Молочные зубы лечить необязательно - все равно выпадут
ЭТО абсолютно неверно! Обязательно нужно обращаться именно к детскому стоматологу, так как в лечении временных зубов есть ряд особенностей. Молочные зубы выпадают в результате физиологического рассасывания корней. Между ними (или близко к ним) все это время находились постоянные зубы, которые прорезываются на месте молочных. Если в детстве не лечить кариес, он может привести к тяжелым осложнениям: воспалениям, проблемам с постоянными зубами (нарушению сроков прорезывания, недоразвитию эмали) или даже к полному расплавлению зачатка постоянного зуба.
Миф 14. Чем дороже зубная паста, тем она лучше
НЕОБЯЗАТЕЛЬНО. Но дешевые пасты неизвестного происхождения не избавят вас от микробов и даже помогут обзавестись новыми, незнакомыми для наших систем защиты. Поэтому лучше покупать зубную пасту в аптеках или крупных магазинах, причем для утра и вечера выбирать разные. Утром нужно использовать высокоабразивные пасты ("Новый жемчуг", Colgate, Aquafresh, Silka с содой и др., в том числе отбеливающие), вечером - содержащие экстракты лекарственных трав (Colgate Herbal, Paradontax, "Лесной бальзам"). Меняйте пасты, выбирайте подходящую именно вам. Микробы полости рта очень быстро привыкают к ее полезным свойствам (особенно если паста содержит антисептики - триклозан, хлоргексидин) и перестают на них реагировать.
Миф 15. Если зубы не болят, ходить к стоматологу не надо
1-2 РАЗА в год визиты просто необходимы. Кроме кариеса зубов есть много других заболеваний, начальные проявления которых может увидеть только стоматолог. Лечить их гораздо легче на ранних стадиях (особенно это касается проблем с деснами). Кроме того, нужно регулярно снимать зубной налет и зубные отложения (камни). Последние могут быть скрыты под десной, и они опаснее наддесневых отложений. Не забывайте, что самую подробную информацию о своих зубах вы можете получить только в доверительной беседе со стоматологом после тщательного обследования.
Чтобы зубы не стали мифом