Если лишний вес связан с эндокринными нарушениями, значит, можно похудеть или потолстеть с помощью гормонов?
В. Г у л я е в а, Киров
Отвечает врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии ФППО ММА им. И. М. Сеченова Нина Александровна ПЕТУНИНА:
- РАНЬШЕ ожирение пытались лечить тиреоидными гормонами (их вырабатывает щитовидная железа). Поскольку они регулируют обмен веществ, то их избыток будет приводить к ускорению этого процесса и снижению веса. Но в настоящее время лечить ожирение тиреоидными гормонами у людей с нормальной функцией щитовидной железы не принято. Сегодня одну из важнейших причин ожирения видят в потреблении пищи, содержащей большое количество жиров. В этом случае будут показаны рациональное питание, расширение физической активности, а также использование препаратов, специально предназначенных для снижения массы тела. Кроме того, хорошо известны негативные эффекты избыточного приема тиреоидных гормонов. Это воздействие на миокард (со склонностью вызывать фибрилляцию предсердия, нарушение ритма) и кости (со стимуляцией формирования остеопороза). Нельзя признать такое лечение безвредным. Кроме того, всегда стараются проводить лечение, направленное на причину заболевания. У больных, у которых функция щитовидной железы сохраняется нормальной, назначение тиреоидных гормонов не является оправданным.
Если прибавка массы тела и ожирение вызваны сниженной функцией щитовидной железы (гипотериозом), тиреоидные гормоны действительно помогут. Их назначают до достижения нормального статуса щитовидной железы, и это приведет к снижению массы тела. Избыточная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз) приводит к снижению массы тела, худобе. В этом случае проблема нехватки веса может быть решена, если нормализовать функцию железы препаратами, которые блокируют ее активность (тиамазол).
[Есть ответы] Ваши вопросы от 18.04.2000