Прокуратура опасается влезать в дела, связанные с медициной.
В течение первых трех лет частные медцентры никто не имеет права проверять.
Объективная информация о качестве медуслуг отсутствует.
СТОЛИЧНЫЕ издания пестрят рекламой частных медицинских учреждений и врачей. В городе действуют порядка 3 тыс. негосударственных клиник. За лечение в этих центрах нужно заплатить немалые деньги. Как правило, к услугам частных врачей прибегают в экстренных случаях, когда люди готовы отдать последнее, чтобы им помог специалист. Только вот сумма с большим количеством нулей не гарантирует того, что вам окажут квалифицированную медицинскую помощь. И даже окажут те услуги, которые обещали на словах. По иронии судьбы получается, что люди оплачивают свое испорченное здоровье и даже собственную смерть.
Оплаченная смерть
"Моя дочь Светлана узнала о центре из рекламы, - рассказывает Яков Петрович. - Пришло время рожать, и все хотели, чтобы роды прошли как можно спокойнее. Мы заплатили 17 тыс. 900 руб. Договор, по сути, состоял только из одной фразы: "Учреждение берется провести роды 1-й категории". Что это такое, мы не знали. Нас заверили, что у нашей девочки персональный врач будет вести беременность, после родов ей с ребенком отведут отдельную палату. Но за деньги, которые заплатили, мы получили только труп дочери. Позже выяснили, что Светлане ввели лекарство, которое вызвало родовые схватки. У нее был слишком узкий таз и крупный плод. Она умерла при родах".
Странная закономерность: сколько ни общалась с женщинами, которые рожали "по договору", всем им делали кесарево сечение. Такое впечатление, что в частных клиниках врачи либо знают только один способ появления детей на свет, либо сразу настроены на более дорогостоящие роды.
"У моего сына Андрея был рак крови, - рассказывает москвичка Надежда Алексеевна. - Смотреть на его муки было больно. Мы продали квартиру. Ведь только пребывание в клинике обходилось нам в 2 тыс. долл., дорогостоящие лекарства тоже покупали сами. Он лежал в общей палате, жаловался на боль в руках, ногах. Я его успокаивала. А однажды прихожу, меня к нему не пускают. Врачи говорят: ваш сын умер от разрыва селезенки, такое бывает при лейкемии. Соседи по палате рассказали, что сын кричал 5 дней от боли. Хирург пришел только перед смертью. Я консультировалась. Если бы Андрея прооперировали сразу, он мог бы жить. А так, видимо, решили, что ему все равно умирать"...
Парадокс времени: в частных клиниках клятва Гиппократа должна уживаться с коммерческой деятельностью. А потому врач вынужден заботиться не только о вашем здоровье, но и о состоянии своего кармана и фирмы. Поэтому он назначает массу анализов, отправляет на дорогостоящую магнитно-резонансную томографию. Находит букет сопутствующих и подозрения на другие заболевания. Обязательно выписывает витамины, которые в принципе можно и не принимать. В общем, заставляет заботиться о здоровье и платить за него. Особенно "везет" тем, кто зарабатывает большие деньги. Ларису М., владелицу процветающей коммерческой фирмы, пожаловавшуюся на боли в желудке, в течение нескольких лет переводили из больницы в больницу, сделали три операции. Больной становилось все хуже и хуже. Спаслась она только тем, что... сбежала от платных врачей.
В "Лигу защиты прав пациентов" обратилась женщина, которая оставила в частной клинике 2 тыс. долл., хотя первоначально планировала провести обследования всего... за 250 долл. Врач-гинеколог поставил диагноз "замершая беременность", плод не развивается, нужно делать аборт. Женщина скрепя сердце согласилась на операцию. Когда же собралась уйти из клиники, принесли результаты новых анализов: выяснилось, что срок был маленьким, операция трудной и нужно еще "подчистить". А через некоторое время выявились новые осложнения. Она разговорилась с другими пациентками клиники: у всех были абсолютно одинаковые диагнозы - "замершая беременность". И у всех - нежелательные последствия после аборта. "Доказать, что произошедшее с этой женщиной не случайность, мы не можем, - говорит президент Общероссийской общественной организации "Лига защиты прав пациентов" Александр Саверский. - В связи с тем, что у нас нет закона о частной медицине, не удается отстоять права пациентов и в более простых случаях. Даже через суд. Чаще всего договоры составляются таким образом, что деньги практически нельзя вернуть. Не говоря уж о том, что в некоторых центрах договоры и чеки вообще не выдаются на руки. Прокуратура опасается влезать в дела, связанные с медициной. У них нет специалистов, которые могли бы отличить естественный процесс от врачебной ошибки или халатности медперсонала. Поэтому, несмотря на многочисленные жалобы и обращения, выигранные в суде дела можно пересчитать по пальцам. А за последнее время было возбуждено только одно уголовное дело. У 53-летней гражданки Палестины возникли проблемы с позвоночником. За обследование и лечение заплатили 1,5 тыс. долл. В клинику она пришла на своих ногах, а вышла инвалидом 1-й группы".
Три года без проверок
В ОТСУТСТВИЕ закона о частной медицине работа частных клиник регламентируется лишь положением "О лицензировании медицинской деятельности", которое одинаково и для госучреждений, и для частных врачей. Чтобы открыть собственную клинику, нужно представить документы на аренду или субаренду здания, заключение СЭС, документы, подтверждающие квалификацию персонала (дипломы, сертификаты), и документы на материально-техническое оснащение. После этого заплатить 300 руб. за рассмотрение заявки и еще 1 тыс. руб. - за выдачу лицензии. И - можно работать. Правда, в Управлении лицензирования и аккредитации Департамента здравоохранения столицы условия лицензирования считают достаточно жесткими, чтобы отсеять непрофессионалов. В прошлом году по результатам проверки было приостановлено действие лицензий 54 медицинских центров. (По закону управление имеет право лишь приостанавливать действие лицензии на срок от 1 до 6 месяцев. Отобрать лицензию права не имеют.)
Согласно Федеральному закону "О защите прав юридических лиц и предпринимателей при проведении госконтроля", проверять частные клиники можно только 1 раз в 2 года и только спустя 3 года после того, как выдана лицензия. То есть первые 5 лет работу частных медицинских центров проконтролировать могут только один раз. За это время оборудование может морально и технически устареть, а квалифицированный медперсонал, чьи дипломы и сертификаты и способствовали получению лицензии, - уволиться. На их места могут прийти работники более низкого уровня, кстати, платить им можно гораздо меньше именитых профессоров. Чем не экономия? И кто все это будет проверять? А о таких тонкостях, как подтверждение квалификации, которую врачи обязаны "сдавать" каждые 5 лет, речи и не идет.
Оплаченная справка
ОФИЦИАЛЬНО в городе зарегистрировано только 400 частных врачей. Но сотни медиков (а может быть, и больше) оказывают платные услуги на базе государственных лечебных учреждений без каких-либо разрешений и лицензий. В городе работает несколько телефонных справочных медицинских служб. Как мне удалось выяснить в одной из них, там действует и такая система. Врач муниципальной или федеральной больницы платит в справочную 50 долл., его координаты заносятся в базу данных и "рекомендуются" горожанам. Позвонивший приходит к врачу в госбольницу и расплачивается за консультацию налом. Больного врач может положить и "по месту своей работы" без очереди.
Да, вероятно, закон о частной медицине поможет организовать работу частных врачей. А что делать с информацией в сфере медицинских услуг? Сегодня на "этом поле" творится полный беспредел. Пациенты, нуждающиеся в помощи, вынуждены пользоваться лишь информацией, за которую заплатили сами медучреждения или врачи. Неоплаченной, объективной справки, которой можно было бы доверять, НЕТ. Что делать нам? Как найти врача, который реально поможет? Приходится по старинке пользоваться услугами "сарафанного радио": телефоны настоящих профессионалов передаются от знакомых к знакомым.
Людмила СТЕБЕНКОВА, депутат МГД:
- ЗАКОН о частной медицине несколько раз слушался в Госдуме, но проект так и не был принят. На мой взгляд, он не очень и нужен. Согласно Конституции, каждый гражданин имеет право на бесплатную медицинскую помощь. У нас страна, где здравоохранение построено на госучреждениях, как в большинстве стран Европы - Англии, Швеции. Доля частных клиник очень мала - примерно 5%. Что же касается защиты прав пациентов, я бы поставила вопрос шире - нужно думать, как защитить права пациента не только в частных, но и в государственных клиниках. А для этого, на мой взгляд, нужно создать особый орган контроля, который должен проверять деятельность медучреждения не только в плане лечения, но и в плане финансовой деятельности.
Олег КУЗОВЛЕВ, председатель московского отделения Ассоциации врачей частной практики:
- МНЕ кажется, что закон о частной медицине все равно нужен. Хотя бы рамочный. Частные врачи уже есть, и их деятельность должна основываться на законе. Без закона сложно говорить о защите прав пациента, да и врача. Например, частному врачу получить лицензию гораздо сложнее, чем госучреждению. Частный врач еще более не защищен, чем пациент. Нам не положена пенсия, хотя мы тоже участвуем в системе обязательного страхования. Львиную часть доходов съедают налоги. У нас нет юридической защиты, которая присутствует в каждом госучреждении. Не секрет, что многие госврачи оказывают услуги в муниципальных учреждениях за определенное вознаграждение. Иногда не имея на это права. Деньги кладут в карман. И не платят ни копейки с этого.
Пилюлькин по тарифу