Сердце можно назвать хронометром человеческой жизни: первый его удар свидетельствует о начале жизни, а последний возвещает о смерти. Но помимо этого сердце выполняет важнейшую функцию - оно обеспечивает кровью клетки нашего организма.
Об этом уникальном органе рассказывает врач-кардиолог высшей категории Игорь Васильевич КУРНИКОВ.
СЕРДЦЕ - полый орган, располагающийся в грудной клетке с левой стороны. Его масса составляет 1/200 от массы тела и колеблется в пределах 200-400 граммов, а по объёму сердце сопоставимо с кулаком своего обладателя.
Сердце выполняет функцию насоса - оно перекачивает кровь через артерии и вены. В состоянии покоя сердце пропускает через себя 360 литров крови в час.
Сердце состоит из четырёх полостей (камер): двух предсердий и двух желудочков. Предсердия собирают кровь, притекающую по венам, и отправляют в желудочки, которые своими ритмичными сокращениями вбрасывают её в артерии.
Между предсердием и желудочком расположены клапаны, задающие направление току крови. Клапаны открываются только в одну сторону, пропуская кровь, и тут же захлопываются, не позволяя ей течь обратно.
Стенки сердца состоят из трёх слоёв. Внутренний - эндокард - выстилает полости сердца, второй - миокард - состоит из мышечных клеток и выполняет основную сердечную работу. Третий слой - защитный - называется эпикардом. Помимо эпикарда сердце защищает и сердечная сумка, в которую оно помещено, - перикард.
Сердце имеет собственную систему кровоснабжения, состоящую из коронарных артерий. По ним сердечная мышца получает 10% от прокачиваемой ею крови.
Сердечный цикл состоит из двух фаз: систолы - сокращения, в момент которого сердце выбрасывает кровь, и диастолы - расслабления, в период которого сердце отдыхает. Сердце сокращается 60-70 раз в минуту и при каждом сокращении выбрасывает в сосуды 60-70 мл крови. Частота сокращений главным образом зависит от возраста. У детей до года сердце совершает 100-200 сокращений в минуту, в 10 лет - 90, в 20 лет и старше - 60-70, после 60 лет пульс снова повышается до 90-95 ударов в минуту.
Сердечные недуги многочисленны и разнообразны. Врачи-кардиологи подразделяют их на несколько групп.
Болезни сердца
К НИМ относятся пороки сердца, которые бывают врождённые - развившиеся внутриутробно - и приобретённые, полученные в течение жизни.
Ревматизм - воспалительное заболевание соединительной ткани, которое часто поражает сердце. Болеют ревматизмом в основном дети и молодые люди, причём среди заболевших женщин в 3 раза больше, чем мужчин. Обычно заболевание развивается через три недели после перенесённой инфекции. Основным симптомом ревматизма является сочетание острой боли в суставах с неприятными ощущениями в области сердца.
Заболевания, вызванные воспалительным процессом
ДОВОЛЬНО многочисленная, но не часто встречающаяся группа заболеваний. К ним относятся воспаления сердечных мышц - эндокардит, перикардит и миокардит. Обычно эти заболевания возникают как осложнения после перенесённых инфекционных заболеваний, таких как грипп или ангина.
Заболевания, поражающие сосуды
САМОЕ известное из них - атеросклероз - хроническое заболевание артерий, при котором происходит уплотнение их стенок, неравномерное сужение просветов и ухудшение кровообращения.
Заболевания, поражающие сердечно-сосудистую систему в целом
ГИПЕРТОНИЧЕСКУЮ болезнь - повышение артериального давления - называют убийцей N 1, поскольку от этого заболевания страдает не только сердце. Необратимые изменения происходят в органах-мишенях - головном мозге, глазах, почках и сосудах. При гипертонии уменьшается просвет мелких артерий, что затрудняет продвижение крови по сосудам. При этом давление крови на стенки сосудов повышается. Обычно повышенное артериальное давление впервые фиксируют в возрасте 30-60 лет. Очень важно не пропустить первые признаки гипертонии: боль и шум в голове, плохой сон, снижение умственной работоспособности. Иногда человека беспокоят головокружение, кровотечения из носа.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - группа хронических заболеваний, которые возникают из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Обычно ИБС - прямое следствие атеросклероза артерий сердца. Различают несколько основных клинических форм ИБС. Наиболее грозная из них - инфаркт миокарда - омертвение (некроз) участка сердечной мышцы. К инфаркту миокарда приводит острая закупорка просвета коронарной артерии тромбом или набухшей атеросклеротической бляшкой. Нередко после перенесённого инфаркта возникает постинфарктный кардиосклероз - рубцовые изменения миокарда.
Стенокардия - приступ внезапной боли в груди. Её отличительные признаки - чётко выраженное время возникновения и прекращения, определённые обстоятельства возникновения (при ходьбе, после еды или с тяжёлой ношей и т. п.) и ослабление боли после приёма нитроглицерина.
Последствием ИБС обычно бывает сердечная недостаточность - снижение насосной функции сердечной мышцы, нарушение сердечного ритма - или аритмии - нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца.
Как распознать недуг...
...знают врачи-кардиологи. Профилактические визиты к ним лучше наносить не реже, чем один раз в год, поскольку сердечные болезни зачастую развиваются незаметно для больного.
Самый простой, доступный и информативный вид кардиологического обследования - электрокардиограмма (ЭКГ) - метод регистрации электрических потенциалов сердца в покое. Иногда электрокардиограмму снимают при дозированной физической нагрузке, чтобы выявить возможные скрытые проявления коронарной недостаточности, артериальной гипертонии и нарушений ритма сердца. Такой вид исследования называется тредмилметрией. Для того чтобы иметь представление о работе сердца в условиях обычной жизни пациента, кардиологи производят суточное мониторирование ЭКГ - непрерывную запись ЭКГ в течение 24 часов. При различных сердечных патологиях кардиологи также назначают суточное мониторирование артериального давления.
Эхокардиография - ультразвуковое исследование сердца - позволяет выявить состояние миокарда и диагностировать врождённые пороки сердца, клапанов, тромбы в полостях сердца и опухолевые поражения сердца.
Коронарографию - рентгеноконтрастный метод исследования - называют "золотым стандартом". Он позволяет определить степень поражения коронарных артерий и решить вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.
Лабораторная диагностика - важная составляющая любого кардиологического обследования. Особенно внимательно врачи отслеживают уровень сердечных ферментов в крови. Содержание одного фермента, в больших количествах содержащегося в клетках сердца, резко повышается при инфаркте миокарда. Повышение других ферментов говорит о поражении сердечной мышцы. Повышение холестерина в крови отмечается при атеросклерозе, а падение - при хронической сердечной недостаточности.
Основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
Как чинят "насос"
ЛЮБАЯ сердечная проблема - почти всегда пожизненный диагноз. Излечить сердечный недуг до "победного" врачам, как правило, не удаётся. Поддерживать и контролировать состояние своим больным кардиологи предлагают обычными профилактическими методами - отказом от вредных привычек, разумной физической активностью, стабильной массой тела и соблюдением разумного рациона с достаточным количеством рыбы, овощей и морепродуктов. Помимо этого нужно ежедневно два раза в день измерять артериальное давление и всегда иметь под рукой медикаменты, рекомендованные лечащим врачом. Если заметить болезнь вовремя и своевременно назначить грамотное лечение, то можно продлить жизнь пациента на 15 - 20 лет!
Но иногда болезнь оказывается настолько запущенной, что терапевтических методов бывает недостаточно и приходится прибегать к помощи врача-кардиохирурга.
Наиболее известный метод - аортокоронарное шунтирование (АКШ), при котором поражённый участок сердечной артерии "обходят" с помощью кусочка артерии или вены, взятой на другом участке тела. Через него восстанавливается кровоснабжение повреждённого участка миокарда.
Нередко используется стентирование - восстановление просвета суженных артерий, что позволяет улучшить кровоток.
Смотрите также:
Инфаркт очень коварен